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<title>Infecção por adenovírus</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Infecção por adenovírus" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Infecção por adenovírus</h1>

<p id="wx2">O local mais comum de <b id="wx3">infecção por adenovírus</b> são as <a href="/wpt/Vias_respirat%C3%B3rias_superiores" class="new" title="Vias respiratórias superiores" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Vias_respiratórias_superiores" id="wx4">vias respiratórias superiores</a>. Pelo menos, 51 <a href="/wpt/Serotipo" title="Serotipo" wx:linktype="known" wx:pagename="Serotipo" wx:page_id="76835" id="wx5">serotipos</a> diferentes causam <a href="/wpt/Infec%C3%A7%C3%A3o" title="Infecção" wx:linktype="known" wx:pagename="Infecção" wx:page_id="55921" id="wx6">infecção</a> no <a href="/wpt/Homem" title="Homem" wx:linktype="known" wx:pagename="Homem" wx:page_id="13431" id="wx7">ser humano</a>.</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Etiologia" name="Etiologia"/>
<wx:section level="2" title="Etiologia" id="wxsec2"><h2 id="wx8">Etiologia</h2>

<p id="wx9">Os <a href="/wpt/Adenovirus" title="Adenovirus" wx:linktype="known" wx:pagename="Adenovirus" wx:page_id="118709" id="wx10">adenovírus</a> são <a href="/wpt/V%C3%ADrus" title="Vírus" wx:linktype="known" wx:pagename="Vírus" wx:page_id="3610" id="wx11">vírus</a> compostos por <a href="/wpt/DNA" title="DNA" wx:linktype="known" wx:pagename="DNA" wx:page_id="1425924" id="wx12">ADN</a>. Existem 100 serotipos, sendo 49 patogénicos para o Homem. Os tipos 40 e 41, e, em menor grau, o tipo 31 estão associados a <a href="/wpt/Gastroenterite" title="Gastroenterite" wx:linktype="known" wx:pagename="Gastroenterite" wx:page_id="531657" id="wx13">gastroenterite</a>.</p>

<a id="Epidemiologia" name="Epidemiologia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Epidemiologia" id="wxsec3"><h2 id="wx14">Epidemiologia</h2>

<p id="wx15">A infecção pode ocorrer em crianças de qualquer idade. Os adenovírus que causam infecção respiratória são, em geral, transmitidos através de secreções das <a href="/wpt/Vias_respirat%C3%B3rias" class="new" title="Vias respiratórias" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Vias_respiratórias" id="wx16">vias respiratórias</a> pelo contacto interpessoal, com objectos - são estáveis no meio ambiente - e <a href="/wpt/Aerossol" title="Aerossol" wx:linktype="known" wx:pagename="Aerossol" wx:page_id="177855" id="wx17">aerossóis</a>. A <a href="/wpt/Conjuntiva" title="Conjuntiva" wx:linktype="known" wx:pagename="Conjuntiva" wx:page_id="795528" id="wx18">conjuntiva</a> pode também ser um local de <a href="/wpt/Contagiosidade" class="new" title="Contagiosidade" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Contagiosidade" id="wx19">contágio</a>.</p>

<p id="wx20">A água das piscinas ou objectos contaminados (como, por exemplo, toalhas) já foram associados com <a href="/wpt/Surto" title="Surto" wx:linktype="known" wx:pagename="Surto" wx:page_id="1392355" id="wx21">surtos</a> de febre <a href="/wpt/Faringe" title="Faringe" wx:linktype="known" wx:pagename="Faringe" wx:page_id="7582" id="wx22">faringoconjuntival</a> causada por adenovírus. A queratoconjuntivite epidémica este muitas vezes associada à tranmissão <a href="/wpt/Nosocomial" class="new" title="Nosocomial" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Nosocomial" id="wx23">nosocomial</a> em <a href="/wpt/Consult%C3%B3rio" class="new" title="Consultório" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Consultório" id="wx24">consultórios</a> de <a href="/wpt/Oftalmologista" title="Oftalmologista" wx:linktype="known" wx:pagename="Oftalmologista" wx:page_id="190284" id="wx25">oftalmologistas</a>.</p>

<p id="wx26">Os tipos entéricos dos adenovírus transmitem-se pela via <a href="/wpt/Fezes" title="Fezes" wx:linktype="known" wx:pagename="Fezes" wx:page_id="59395" id="wx27">fecal</a>-<a href="/wpt/Boca" title="Boca" wx:linktype="known" wx:pagename="Boca" wx:page_id="7579" id="wx28">oral</a>.</p>

<p id="wx29">Pode também ocorrer a transmissão <a href="/wpt/Hospital" title="Hospital" wx:linktype="known" wx:pagename="Hospital" wx:page_id="74909" id="wx30">hospitalar</a> de infecções adenovirais, quer respiratórias, quer <a href="/wpt/Est%C3%B4mago" title="Estômago" wx:linktype="known" wx:pagename="Estômago" wx:page_id="7586" id="wx31">gastro</a><a href="/wpt/Intestino" title="Intestino" wx:linktype="known" wx:pagename="Intestino" wx:page_id="55990" id="wx32">intestinais</a>. A exposição nosocomial resulta frequentemente da exposição às mãos contaminadas de profissionais de saúde, bem como de equipamento contaminado, incluindo soluções oftalmológicas.</p>

<p id="wx33">A <a href="/wpt/Incid%C3%AAncia" title="Incidência" wx:linktype="known" wx:pagename="Incidência" wx:page_id="646763" id="wx34">incidência</a> da doença nas vias respiratórias é ligeiramente superior no fim do <a href="/wpt/Inverno" title="Inverno" wx:linktype="known" wx:pagename="Inverno" wx:page_id="56073" id="wx35">Inverno</a>, <a href="/wpt/Primavera" title="Primavera" wx:linktype="known" wx:pagename="Primavera" wx:page_id="66612" id="wx36">Primavera</a> e início do <a href="/wpt/Ver%C3%A3o" title="Verão" wx:linktype="known" wx:pagename="Verão" wx:page_id="45512" id="wx37">Verão</a>. A doença entérica ocorre durante quase todo o ano e afecta principalmente crianças menores que 4 anos.</p>

<p id="wx38">As infecções adenovirais são mais contagiosas nos primeiros dias da doença aguda, mas é frequente a excreção persistente e intermitente do vírus por períodos mais longos, que podem chegar a meses. As infecções assintomáticas são comuns. Podem ocorrer reinfecções.</p>

<p id="wx39">O <a href="/wpt/Per%C3%ADodo_de_incuba%C3%A7%C3%A3o" title="Período de incubação" wx:linktype="known" wx:pagename="Período_de_incubação" wx:page_id="529893" id="wx40">período de incubação</a> da infecção das vias respiratórias varia entre 2 e 14 dias; o da gastroenterite, entre 3 e 10 dias.</p>

<a id="Cl.C3.ADnica" name="Cl.C3.ADnica"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Clínica" id="wxsec4"><h2 id="wx41">Clínica</h2>

<p id="wx42">O local mais frequente da infecção por adenovírus são as vias respiratórias superiores. O <a href="/wpt/Quadro_cl%C3%ADnico" class="new" title="Quadro clínico" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Quadro_clínico" id="wx43">quadro clínico</a> inclui <a href="/wpt/Sintoma" title="Sintoma" wx:linktype="known" wx:pagename="Sintoma" wx:page_id="58470" id="wx44">sintomas</a> de uma <a href="/wpt/Constipa%C3%A7%C3%A3o" title="Constipação" wx:linktype="known" wx:pagename="Constipação" wx:page_id="1077616" id="wx45">constipação</a> comum, <a href="/wpt/Faringite" title="Faringite" wx:linktype="known" wx:pagename="Faringite" wx:page_id="1029937" id="wx46">faringite</a>, febre faringoconjuntival, <a href="/wpt/Amigdalite" title="Amigdalite" wx:linktype="known" wx:pagename="Amigdalite" wx:page_id="357671" id="wx47">amigdalite</a>, <a href="/wpt/Otite_m%C3%A9dia" title="Otite média" wx:linktype="known" wx:pagename="Otite_média" wx:page_id="51873" id="wx48">otite média</a> e queratoconjuntivite, frequentemente associadas a <a href="/wpt/Febre" title="Febre" wx:linktype="known" wx:pagename="Febre" wx:page_id="49409" id="wx49">febre</a>. Pode ocorrer uma infecção disseminada, com risco para a vida do doente, em <a href="/wpt/Lactente" title="Lactente" wx:linktype="known" wx:pagename="Lactente" wx:page_id="1244359" id="wx50">lactentes</a> pequenos e imunocomprometidos.</p>

<p id="wx51">Raramente, os adenovírus podem causar conjuntivite hemorrágica aguda, síndrome semelhante à <a href="/wpt/Tosse_convulsa" title="Tosse convulsa" wx:linktype="known" wx:pagename="Tosse_convulsa" wx:page_id="70986" id="wx52">tosse convulsa</a>, <a href="/wpt/Bronquiolite" title="Bronquiolite" wx:linktype="known" wx:pagename="Bronquiolite" wx:page_id="1120911" id="wx53">bronquiolite</a>, <a href="/wpt/Cistite" title="Cistite" wx:linktype="known" wx:pagename="Cistite" wx:page_id="600553" id="wx54">cistite</a> hemorrágica e doença genito-urinária.</p>

<p id="wx55">Alguns serotipos virais podem causar gastroenterite.</p>

<a id="Exames_complementares_de_diagn.C3.B3stico" name="Exames_complementares_de_diagn.C3.B3stico"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Exames complementares de diagnóstico" id="wxsec5"><h2 id="wx56">Exames complementares de diagnóstico</h2>

<p id="wx57">O <a href="/wpt/M%C3%A9todo_de_diagn%C3%B3stico" class="new" title="Método de diagnóstico" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Método_de_diagnóstico" id="wx58">método de diagnóstico</a> preferível é a detecção da infecção adenoviral por cultura ou <a href="/wpt/Antig%C3%A9nio" title="Antigénio" wx:linktype="known" wx:pagename="Antigénio" wx:page_id="58921" id="wx59">antigénio</a>.</p>

<p id="wx60">Os adenovírus associados à patologia respiratória podem ser isolados a partir das secreções faríngeas, oculares e fezes, por <a href="/wpt/Inocula%C3%A7%C3%A3o" title="Inoculação" wx:linktype="known" wx:pagename="Inoculação" wx:page_id="860630" id="wx61">inoculação</a> das colheitas em diversas culturas celulares. Enquanto que a detecção faríngea é sugestivo de infecção recente, a detecção fecal tanto pode indicar infecção recente como se tratar de um portador crónico.</p>

<p id="wx62">Os antigénios adenovirais são detectáveis por técnicas de <a href="/wpt/Imunoensaio" class="new" title="Imunoensaio" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Imunoensaio" id="wx63">imunoensaio</a> nos líquidos corporais infectados, o que se revela particularmente útil no diagnósitico da doença <a href="/wpt/Diarreia" title="Diarreia" wx:linktype="known" wx:pagename="Diarreia" wx:page_id="51871" id="wx64">diarreica</a>, pois os adenovírus dos tipos 40 e 41 não são geralmente detectados em culturas celulares comuns. Os adenovírus entéricos também podem ser detectados por <a href="/wpt/Microscopia_electr%C3%B3nica" title="Microscopia electrónica" wx:linktype="known" wx:pagename="Microscopia_electrónica" wx:page_id="93707" id="wx65">microscopia electrónica</a> de amostras fecais.</p>

<p id="wx66">Foram criados vários métodos para detectar os antigénios das <a href="/wpt/Hexona" class="new" title="Hexona" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Hexona" id="wx67">hexonas</a> em secreções corporais e tecidos. Por outro lado, é possível identificar o ADN vírico com <a href="/wpt/Sonda_gen%C3%B3mica" class="new" title="Sonda genómica" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Sonda_genómica" id="wx68">sondas genómicas</a>, sondas de <a href="/wpt/Oligonucleot%C3%ADdeo" title="Oligonucleotídeo" wx:linktype="known" wx:pagename="Oligonucleotídeo" wx:page_id="290579" id="wx69">oligonucleotídeos</a> sintéticas ou pela amplificação genética por <a href="/wpt/PCR" title="PCR" wx:linktype="known" wx:pagename="PCR" wx:page_id="1145199" id="wx70">PCR</a> (reacção em cadeia da <a href="/wpt/Polimerase" title="Polimerase" wx:linktype="known" wx:pagename="Polimerase" wx:page_id="327541" id="wx71">polimerase</a>).</p>

<p id="wx72">O serodiagnóstico baseia-se na detecção de uma quadriplicação ou elevação superior dos <a href="/wpt/Anticorpo" title="Anticorpo" wx:linktype="known" wx:pagename="Anticorpo" wx:page_id="2825" id="wx73">anticorpos</a> contra um antigénio comum dos adenovírus (como a hexona), sendo uma técnica utilizada em estudos <a href="/wpt/Epidemiologia" title="Epidemiologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Epidemiologia" wx:page_id="7356" id="wx74">epidemiológicos</a>.</p>

<a id="Tratamento" name="Tratamento"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Tratamento" id="wxsec6"><h2 id="wx75">Tratamento</h2>

<wx:template id="wx_t1" pagename="Predefinição:Aviso_médico" page_id="1314929"/>
<table class="noprint" align="center" style="border: 1px solid #FF0000; padding:0px; font-size:0.9em; background-color: #fff; width: 70%; margin-bottom: 10px;" id="wx76">
<tr id="wx77">
<td valign="top" id="wx78"><a href="/wpt/Imagem:Rod_of_Asclepius.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Rod_of_Asclepius.svg" id="wx79"><img src="/wpt/Imagem:Rod_of_Asclepius.svg" alt="" width="40" id="wx80"/></a> </td>
<td id="wx81"><b id="wx82">Advertência: <a href="/wpt/Wikipedia:Aviso_m%C3%A9dico" title="Wikipedia:Aviso médico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Aviso_médico" id="wx83">A Wikipedia não é um consultório médico</a></b>
<p id="wx84">.<br id="wx85"/>
</p>

<dl id="wx86">
<dd id="wx87"><i id="wx88">Se necessita de ajuda, por favor consulte um profissional de saúde.</i><br clear="left" id="wx89"/>
</dd>
</dl>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t1"/>
<p id="wx90">O único tratamento realizado é o sintomático. Existe uma vacina viva atenuada (oral) para os serotipos 4 e 7.</p>

<a id="Isolamento_do_doente_hospitalizado" name="Isolamento_do_doente_hospitalizado"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Isolamento do doente hospitalizado" id="wxsec7"><h2 id="wx91">Isolamento do doente hospitalizado</h2>

<p id="wx92">Para infecções das vias respiratórias, além das precauções básicas, estão indicadas precauções de contacto e para gotículas.</p>

<p id="wx93">Aos doentes com conjuntivite e para crianças incontinentes ou que usam fraldas com gastroenterite por adenovírus, recomendam-se precauções de contacto, além das básicas.</p>

<a id="Medidas_de_controle" name="Medidas_de_controle"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Medidas de controle" id="wxsec8"><h2 id="wx94">Medidas de controle</h2>

<p id="wx95">As crianças que recebem cuidados infantis em grupo, especialmente com idades entre os 6 meses e os 2 anos de idade, têm <a href="/wpt/Risco" title="Risco" wx:linktype="known" wx:pagename="Risco" wx:page_id="217998" id="wx96">risco</a> aumentado de infecções das vias respiratórias e gastroenterite por adenovírus. É recomendada a lavagem frequente das mãos.</p>

<p id="wx97">O teor adequado de <a href="/wpt/Cloro" title="Cloro" wx:linktype="known" wx:pagename="Cloro" wx:page_id="5686" id="wx98">cloro</a> nas piscinas é recomendado, de modo a prevenir a febre faringoconjuntival.</p>

<p id="wx99">A queratoconjuntivite epidémica associada a consultórios oftalmológicos pode ser de díficil controlo e requer a adopção de embalagens para <a href="/wpt/Medicamento" title="Medicamento" wx:linktype="known" wx:pagename="Medicamento" wx:page_id="76549" id="wx100">medicamentos</a> de dose única, bem como a lavagem das mãos e procedimentos de <a href="/wpt/Estereliza%C3%A7%C3%A3o" class="new" title="Esterelização" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Esterelização" id="wx101">esterelização</a> de instrumentos. A <a href="/wpt/Desinfec%C3%A7%C3%A3o" title="Desinfecção" wx:linktype="known" wx:pagename="Desinfecção" wx:page_id="115501" id="wx102">desinfecção</a> é eficaz com a imersão do equipamento contaminado em solução de <a href="/wpt/Hipoclorito_de_s%C3%B3dio" title="Hipoclorito de sódio" wx:linktype="known" wx:pagename="Hipoclorito_de_sódio" wx:page_id="69954" id="wx103">hipoclorito de sódio</a> a 1% durante 10 minutos ou por <a href="/wpt/Autoclave" title="Autoclave" wx:linktype="known" wx:pagename="Autoclave" wx:page_id="115212" id="wx104">autoclave</a> a vapor.</p>

<p id="wx105">Os profissionais de saúde com conjuntivite adenoviral ou suspeita, devem evitar contacto directo com os utentes durante 14 dias após o início da doença no segundo <a href="/wpt/Olho" title="Olho" wx:linktype="known" wx:pagename="Olho" wx:page_id="20673" id="wx106">olho</a>. Dado os adenovírus serem difícies de eliminar da <a href="/wpt/Pele" title="Pele" wx:linktype="known" wx:pagename="Pele" wx:page_id="18697" id="wx107">pele</a>, objectos e superfícies do ambiente, é recomendada a lavagem frequente das mãos e o uso de luvas descartáveis ao se cuidar de doentes infectados.</p>

<p id="wx108">A produção de <a href="/wpt/Vacina" title="Vacina" wx:linktype="known" wx:pagename="Vacina" wx:page_id="25967" id="wx109">vacinas</a> anti-adenovirais para o uso das forças militares <a href="/wpt/Estados_Unidos_da_Am%C3%A9rica" title="Estados Unidos da América" wx:linktype="known" wx:pagename="Estados_Unidos_da_América" wx:page_id="790" id="wx110">norte-americanas</a> foi suspensa.</p>

<a id="Ver_tamb.C3.A9m" name="Ver_tamb.C3.A9m"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Ver também" id="wxsec9"><h2 id="wx111">Ver também</h2>

<ul id="wx112">
<li id="wx113"><a href="/wpt/Queratoconjuntivite_adenoviral" title="Queratoconjuntivite adenoviral" wx:linktype="known" wx:pagename="Queratoconjuntivite_adenoviral" wx:page_id="61417" id="wx114">Queratoconjuntivite adenoviral</a></li>

<li id="wx115"><a href="/wpt/Conjuntivite_hemorr%C3%A1gica_adenoviral" class="new" title="Conjuntivite hemorrágica adenoviral" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Conjuntivite_hemorrágica_adenoviral" id="wx116">Conjuntivite hemorrágica adenoviral</a></li>
</ul>


</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wpt/index.php?title=Especial:Categories&amp;article=Infec%C3%A7%C3%A3o_por_adenov%C3%ADrus" title="Especial:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Especial:Categories" id="wx117">Categorias de páginas</a>: <span dir="ltr" id="wx118"><a href="/wpt/Categoria:Doen%C3%A7as" title="Categoria:Doenças" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Doenças" wx:page_id="15057" id="wx119">Doenças</a></span> | <span dir="ltr" id="wx120"><a href="/wpt/Categoria:%21Artigos_sem_interwiki" title="Categoria:!Artigos sem interwiki" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:!Artigos_sem_interwiki" wx:page_id="1133291" id="wx121">!Artigos sem interwiki</a></span></div>
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