<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:wx="http://ilps.science.uva.nl/WikiXML/wx" xml:lang="pt" lang="pt">
<head>
<title>Hipocalcémia</title>
<meta name="wx_namespace" content="0"/>
<meta name="wx_pagename" content="Hipocalcémia"/>
<meta name="wx_page_id" content="516607"/>
</head>
<body>
<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Hipocalcémia" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Hipocalcémia</h1>

<p id="wx2"><b id="wx3">Hipocalcemia</b> é a existência de uma fraca <a href="/wpt/Concentra%C3%A7%C3%A3o" title="Concentração" wx:linktype="known" wx:pagename="Concentração" wx:page_id="35426" id="wx4">concentração</a> de <a href="/wpt/C%C3%A1lcio" title="Cálcio" wx:linktype="known" wx:pagename="Cálcio" wx:page_id="5691" id="wx5">cálcio</a> no <a href="/wpt/Sangue" title="Sangue" wx:linktype="known" wx:pagename="Sangue" wx:page_id="3349" id="wx6">sangue</a>.</p>

<wx:template id="wx_t1" pagename="Predefinição:Esboço-medicina" page_id="78342"/>
<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" style="background-color: white; border: 1px solid #ccc; padding: 5px; font-size:85%;" class="noprint" id="wx7">
<tr id="wx8">
<td id="wx9"><a href="/wpt/Imagem:Asclepius_staff.svg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Asclepius_staff.svg" id="wx10"><img src="/wpt/Imagem:Asclepius_staff.svg" alt="" width="15" id="wx11"/></a> </td>
<td id="wx12">
<p id="wx13">  <i id="wx14">Este artigo é um <a href="/wpt/Wikipedia:Esbo%C3%A7o" title="Wikipedia:Esboço" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Esboço" id="wx15">esboço</a> sobre <b id="wx16"><a href="/wpt/Medicina" title="Medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Medicina" wx:page_id="1287" id="wx17">Medicina</a></b>. Pode ajudar a Wikipédia <span class="plainlinks" id="wx18"><a href="http://wpt/wpt/index.php?title=Hipocalc%C3%A9mia&amp;action=edit" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx19">expandindo-o</a></span>.</i></p>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t1"/>
<a id="Ver_tamb.C3.A9m" name="Ver_tamb.C3.A9m"/>
<wx:section level="2" title="Ver também" id="wxsec2"><h2 id="wx20"><wx:template id="wx_t2" pagename="Predefinição:Ver_também" page_id="62492"/>Ver também<wx:templateend start="wx_t2"/></h2>

<ul id="wx21">
<li id="wx22"><a href="/wpt/Hipercalcemia" title="Hipercalcemia" wx:linktype="known" wx:pagename="Hipercalcemia" wx:page_id="516610" id="wx23">Hipercalcemia</a></li>
</ul>

<p id="wx24"><wx:template id="wx_t3" pagename="Predefinição:Mínimo" page_id="54165"/>
<br id="wx25"/>
</p>

<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" style="background-color: transparent; border: 1px solid #ccc; padding: 5px; font-size:85%;" class="noprint" id="wx26">
<tr id="wx27">
<td id="wx28"><a href="/wpt/Imagem:Puzzle_stub.png" title=" " wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Puzzle_stub.png" id="wx29"><img src="/wpt/Imagem:Puzzle_stub.png" alt=" " width="22" id="wx30"/></a> </td>
<td id="wx31"><i id="wx32">Este artigo é <b id="wx33"><a href="/wpt/Wikipedia:M%C3%ADnimo" title="Wikipedia:Mínimo" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Mínimo" id="wx34">mínimo</a></b>. Você pode ajudar a Wikipédia <span class="plainlinks" id="wx35"><a href="http://wpt/wpt/index.php?title=Hipocalc%C3%A9mia&amp;action=edit" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx36">expandindo-o</a>.</span></i> </td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t3"/>
<p id="wx37"><br id="wx38"/>
</p>

<pre id="wx39">
                                  RESUMO
</pre>

<p id="wx40"><br id="wx41"/>
</p>

<p id="wx42"><br id="wx43"/>
HIPOCALCEMIA</p>

<pre id="wx44">
   DEFINIÇÃO
</pre>

<pre id="wx45">
   Concentrações de Cálcio no sangue anormalmente baixas (Cálcio total
   &lt; 2,20 mmol/L ou 8,8 mg/dL).
   O Cálcio ionizado é um reflexo mais acurado do Cálcio no organismo,
   especialmente em pacientes com diminuição de albumina. O Cálcio
   ionizado normal varia de 1,12 a 1,23 mmol/L (2,24 a 2,46 mEq/L ou 
   4,48 a 4,92 mg/dL).
</pre>

<pre id="wx46">
   CAUSAS TÓXICAS
</pre>

<pre id="wx47">
   Etilenoglicol
   Fluoretos e fluorsilicatos
   Acido fluorídrico (ingestao ou contato dérmico)
   Acido oxálico e oxalatos
   Enema fosfato
   Acido valpróico
</pre>

<pre id="wx48">
   CAUSAS NÃO TÓXICAS
</pre>

<pre id="wx49">
   Hipoparatiroidismo
   Má absorção
   Pancreatite
   Falência renal
   Deficiência de Vitamina D
</pre>

<pre id="wx50">
   MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
</pre>

<pre id="wx51">
   Hipocalcemia grave pode aparecer uma hora após a ingestão aguda de
   ácido fluoridrico, fluoretos, fluorsilicatos ou ácido oxálico.
   Parestesias, tetania, e convulsões estão presentes frequentemente. O
   eletrocardiograma mostra intervalo QT alargado ou prolongado e ondas T
   grandes e pontiagudas. Arritmias e parada cardíaca podem ocorrer.
</pre>

<pre id="wx52">
   DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
</pre>

<pre id="wx53">
   Síndrome do QT prolongado congênito
   Agentes antiarritmicos tipo Ia
   Tétano
   Hiperventilação
   Estricnina
   Convulsões
</pre>

<pre id="wx54">
   INVESTIGAÇÕES RELEVANTES
</pre>

<pre id="wx55">
   Cálcio total e ionizado no soro
   Ionograma: concentração de Magnésio, Fosfato, Sódio e Potássio
   Função renal (uréia e creatinina)
   Gasometria
   Eletrocardiograma (Intervalo QT e morfologia da onda T)
   Considerar os níveis de amilase, ácido valpróico e etilenoglicol
   quando apropriados.
</pre>

<pre id="wx56">
   TRATAMENTO
</pre>

<pre id="wx57">
   Depois da ingestão aguda de ácido  fluorídrico, fluoretos,
   fluorsilicatos ou ácido oxálico, devem ser administrados sais de
   Cálcio por via oral ou por tubo gástrico tão logo quanto possível (50
   mL de gluconato de Cálcio a 10%; 1 ml/Kg em crianças). O Cálcio atua
   como um agente quelante no estÔmago. O Magnésio (como o Hidróxido de
   magnésio encontrado em preparações antiácidas líquidas) pode também
   ser útil no caso de ingestão de fluoretos.
   Contaminação extensa da pele por ácido fluorídrico, fluoretos,
   fluosilicatos e ácido oxálico podem causar  hipocalcemia grave e
   toxicidade sistêmica.
   Em todos os pacientes com suspeita ou hipocalcemia confirmada, fazer
   monitorização cardíaca e administrar Gluconato de Cálcio intravenoso
   (10 a 15 ml durante 3 a 5 minutos, 0,01 a 0,02 ml/Kg em crianças). A
   administração de doses suplementares de Sais de Cálcio depende da
   concentração de Cálcio no soro e ECG. A dose necessária de sais de
   Cálcio pode variar de 3 a 20 g no primeiro dia. O Cloreto de Cálcio
   pode também ser usado, mas contém aproximadamente três vezes a
   quantidade de Cálcio por ml.
</pre>

<pre id="wx58">
   EVOLUÇÃO CLÍNICA E MONITORIZAÇÃO
</pre>

<pre id="wx59">
   Parada cardíaca súbita pode ocorrer - providenciar acompanhamento
   eletrocardiográfico contínuo (intervalo QT, ondas T).
   Concentrações de Cálcio e Cálcio ionizado no soro.
   Muitas das causas da hipocalcemia pode também conduzir a hipercalemia
   severa - controlar o Potássio e eletrólitos no soro freqüentemente.
</pre>
</wx:section></wx:section></div>
<div id="wx_categorylinks">
<a href="/wpt/index.php?title=Especial:Categories&amp;article=Hipocalc%C3%A9mia" title="Especial:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Especial:Categories" id="wx60">Categorias de páginas</a>: <span dir="ltr" id="wx61"><a href="/wpt/Categoria:%21Esbo%C3%A7os_sobre_medicina" title="Categoria:!Esboços sobre medicina" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:!Esboços_sobre_medicina" wx:page_id="96243" id="wx62">!Esboços sobre medicina</a></span> | <span dir="ltr" id="wx63"><a href="/wpt/Categoria:%21Artigos_m%C3%ADnimos" title="Categoria:!Artigos mínimos" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:!Artigos_mínimos" wx:page_id="54199" id="wx64">!Artigos mínimos</a></span> | <span dir="ltr" id="wx65"><a href="/wpt/Categoria:Doen%C3%A7as" title="Categoria:Doenças" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Doenças" wx:page_id="15057" id="wx66">Doenças</a></span></div>
<div id="wx_languagelinks">
Outras línguas: <a href="http://de.wikipedia.org/wiki/Hypokalz%C3%A4mie" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="de:Hypokalzämie" id="wx67">Deutsch</a> | <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hypocalcaemia" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="en:Hypocalcaemia" id="wx68">English</a> | <a href="http://fr.wikipedia.org/wiki/Hypocalc%C3%A9mie" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="fr:Hypocalcémie" id="wx69">Français</a> | <a href="http://pl.wikipedia.org/wiki/Hipokalcemia" class="external" wx:linktype="interwiki" wx:pagename="pl:Hipokalcemia" id="wx70">Polski</a></div>
</body>
<wx:templatearguments for="wx_t1"><wx:argument name=""/></wx:templatearguments>
<wx:templatearguments for="wx_t2"><wx:argument name=""/></wx:templatearguments>
<wx:templatearguments for="wx_t3"><wx:argument name=""/></wx:templatearguments>
</html>
