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<title>Histoplasmose</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Histoplasmose" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Histoplasmose</h1>

<p id="wx2">A <b id="wx3">Histoplasmose</b> é uma <a href="/wpt/Micose" title="Micose" wx:linktype="known" wx:pagename="Micose" wx:page_id="354824" id="wx4">micose</a> sistémica, ou seja, uma doença causada por um <a href="/wpt/Fungo" title="Fungo" wx:linktype="known" wx:pagename="Fungo" wx:page_id="42392" id="wx5">fungo</a>, o <i id="wx6">Histoplasma capsulatum</i>, que afecta os orgãos internos.</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Histoplasma_capsulatum" name="Histoplasma_capsulatum"/>
<wx:section level="2" title="Histoplasma capsulatum" id="wxsec2"><h2 id="wx7"><i id="wx8"><a href="/wpt/Histoplasma" title="Histoplasma" wx:linktype="known" wx:pagename="Histoplasma" wx:page_id="1370525" id="wx9">Histoplasma</a> capsulatum</i></h2>

<div class="wx_image" wx:thumb="thumb" id="wx10"><a href="/wpt/Imagem:Histoplasmosis%2C_due_to_the_fungus_Histoplasma_capsulatum_skin_lesion_6840_lores.jpg" title="Lesão provocada pelo fungo Histoplasma Capsulatum" wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Histoplasmosis,_due_to_the_fungus_Histoplasma_capsulatum_skin_lesion_6840_lores.jpg" id="wx11"><img src="/wpt/Imagem:Histoplasmosis%2C_due_to_the_fungus_Histoplasma_capsulatum_skin_lesion_6840_lores.jpg" alt="Lesão provocada pelo fungo Histoplasma Capsulatum" id="wx12"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx13">
<p id="wx14">Lesão provocada pelo fungo <i id="wx15">Histoplasma Capsulatum</i></p>
</div>
</div>

<p id="wx16"><i id="wx17">H.capsulatum</i> é o nome da forma unicelular,ou <a href="/wpt/Levedura" title="Levedura" wx:linktype="known" wx:pagename="Levedura" wx:page_id="116119" id="wx18">levedura</a> de reprodução assexuada do <a href="/wpt/Fungo" title="Fungo" wx:linktype="known" wx:pagename="Fungo" wx:page_id="42392" id="wx19">fungo</a> dimórfico cuja forma multicelular sexuada se denomina <i id="wx20"><a href="/wpt/Emmonsiella" class="new" title="Emmonsiella" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Emmonsiella" id="wx21">Emmonsiella</a> capsulata</i> (antigo <i id="wx22">Ajellomyces capsulatus</i>:é comum os fungos terem dois nomes mesmo tratando-se da mesma espécie definida biológicamente pois os antigos taxonomistas não o sabiam). A espécie sexuada multicelular é um <a href="/wpt/Ascomicota" title="Ascomicota" wx:linktype="known" wx:pagename="Ascomicota" wx:page_id="432874" id="wx23">ascomicota</a> que gosta de solos com alto teor de nitrogénio como os das cavernas de <a href="/wpt/Morcego" title="Morcego" wx:linktype="known" wx:pagename="Morcego" wx:page_id="47061" id="wx24">morcegos</a>, ou zonas de cidades com alto número de <a href="/wpt/Pombo" title="Pombo" wx:linktype="known" wx:pagename="Pombo" wx:page_id="160341" id="wx25">pombos</a>, ou galinheiros.</p>

<p id="wx26">Estes fungos vivem na natureza de forma livre (alimentando-se de detritos orgânicos) e a infecção humana acontece após inalação dos seus <a href="/wpt/Esporo" title="Esporo" wx:linktype="known" wx:pagename="Esporo" wx:page_id="23771" id="wx27">esporos</a>. No ser humano o fungo adopta uma forma de levedura com 3 micrómetros, reproduzindo-se por <a href="/wpt/Gemina%C3%A7%C3%A3o" class="new" title="Geminação" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Geminação" id="wx28">geminação</a> (uma forma de divisão celular assimétrica comum nos fungos). Apesar do seu nome, o histoplasma não é capsulado, só que com métodos tradicionais de coloração como a <a href="/wpt/T%C3%A9cnica_de_Gram" title="Técnica de Gram" wx:linktype="known" wx:pagename="Técnica_de_Gram" wx:page_id="103097" id="wx29">técnica de Gram</a>, os seus lípidos membranares repelem o corante dando a aparência de uma camada capsular.</p>

<p id="wx30">Em cultura a levedura tranforma-se e cresce com formação de <a href="/wpt/Hifa" title="Hifa" wx:linktype="known" wx:pagename="Hifa" wx:page_id="200705" id="wx31">hifas</a>.</p>

<a id="Epidemiologia" name="Epidemiologia"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Epidemiologia" id="wxsec3"><h2 id="wx32">Epidemiologia</h2>

<p id="wx33">O histoplasma existe naturalmente na natureza nos estados do Rio <a href="/wpt/Mississipi" title="Mississipi" wx:linktype="known" wx:pagename="Mississipi" wx:page_id="625190" id="wx34">Mississipi</a> nos <a href="/wpt/Estados_Unidos_da_Am%C3%A9rica" title="Estados Unidos da América" wx:linktype="known" wx:pagename="Estados_Unidos_da_América" wx:page_id="790" id="wx35">EUA</a>, na <a href="/wpt/Am%C3%A9rica" title="América" wx:linktype="known" wx:pagename="América" wx:page_id="341" id="wx36">América</a> do Sul, incluindo <a href="/wpt/Brasil" title="Brasil" wx:linktype="known" wx:pagename="Brasil" wx:page_id="404" id="wx37">Brasil</a>; na <a href="/wpt/Indon%C3%A9sia" title="Indonésia" wx:linktype="known" wx:pagename="Indonésia" wx:page_id="4018" id="wx38">Indonésia</a> e em <a href="/wpt/%C3%81frica" title="África" wx:linktype="known" wx:pagename="África" wx:page_id="5033" id="wx39">África</a>. são raros na <a href="/wpt/Europa" title="Europa" wx:linktype="known" wx:pagename="Europa" wx:page_id="772" id="wx40">Europa</a>.</p>

<p id="wx41">A transmissão é pela inalação de esporos nas zonas selvagens onde as formas sexuadas dos fungos existem.</p>

<a id="Progress.C3.A3o_e_Sintomas" name="Progress.C3.A3o_e_Sintomas"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Progressão e Sintomas" id="wxsec4"><h2 id="wx42">Progressão e Sintomas</h2>

<p id="wx43">Os esporos são absorvidos para os <a href="/wpt/Pulm%C3%A3o" title="Pulmão" wx:linktype="known" wx:pagename="Pulmão" wx:page_id="853030" id="wx44">pulmões</a> que apresentam características óptimas de humidade e temperatura para desabrocharem gerando formas de <a href="/wpt/Levedura" title="Levedura" wx:linktype="known" wx:pagename="Levedura" wx:page_id="116119" id="wx45">levedura</a>. As leveduras são <a href="/wpt/Fagocitose" title="Fagocitose" wx:linktype="known" wx:pagename="Fagocitose" wx:page_id="2899" id="wx46">fagocitadas</a> pelos <a href="/wpt/Macr%C3%B3fago" title="Macrófago" wx:linktype="known" wx:pagename="Macrófago" wx:page_id="3314" id="wx47">macrófagos</a> ou <a href="/wpt/Neutr%C3%B3filo" title="Neutrófilo" wx:linktype="known" wx:pagename="Neutrófilo" wx:page_id="984263" id="wx48">neutrófilos</a> que são células muito maiores, no interior dos quais sobrevivem e multiplicam-se. A grande maioria (mais de 9/10) das infecções são assintomáticas e não causam problemas. Sintomas da infecção pulmonar são os típicos de <a href="/wpt/Pneumonia" title="Pneumonia" wx:linktype="known" wx:pagename="Pneumonia" wx:page_id="96664" id="wx49">pneumonia</a>, com febre, tosse com expectoração e tremores.</p>

<p id="wx50">O <a href="/wpt/Sistema_imunit%C3%A1rio" title="Sistema imunitário" wx:linktype="known" wx:pagename="Sistema_imunitário" wx:page_id="111856" id="wx51">sistema imunitário</a> lida com a invasão pela formação de <a href="/wpt/Granuloma" title="Granuloma" wx:linktype="known" wx:pagename="Granuloma" wx:page_id="279813" id="wx52">granulomas</a> (como faz para todos os parasitas intracelulares), que impedem a disseminação da levedura mas também são destrutivos por si mesmos. Mais de 99% das infecções não é progressiva. No entanto em individuos imunodeprimidos (como os doentes com <a href="/wpt/SIDA" title="SIDA" wx:linktype="known" wx:pagename="SIDA" wx:page_id="14263" id="wx53">SIDA</a>/AIDS ou com idade avançada), as leveduras disseminam-se dentro dos macrófagos, e pode haver <a href="/wpt/Adenopatia" title="Adenopatia" wx:linktype="known" wx:pagename="Adenopatia" wx:page_id="809777" id="wx54">adenopatias</a> e infecções do <a href="/wpt/F%C3%ADgado" title="Fígado" wx:linktype="known" wx:pagename="Fígado" wx:page_id="44543" id="wx55">fígado</a> e <a href="/wpt/Ba%C3%A7o" title="Baço" wx:linktype="known" wx:pagename="Baço" wx:page_id="46161" id="wx56">baço</a>. Nestes casos, pode surgir <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_cr%C3%B3nica" title="Doença crónica" wx:linktype="known" wx:pagename="Doença_crónica" wx:page_id="112747" id="wx57">doença crónica</a> com febre, suores e mal estar, ou se a imunodepressão for maior, progressão rápida e fatal.</p>

<p id="wx58">Em pacientes com doença pulmonar crônica obstrutiva pode ocorrer pneumonia crônica semelhante à da <a href="/wpt/Tuberculose" title="Tuberculose" wx:linktype="known" wx:pagename="Tuberculose" wx:page_id="25073" id="wx59">tuberculose</a>.</p>

<a id="Diagn.C3.B3stico_e_Tratamento" name="Diagn.C3.B3stico_e_Tratamento"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Diagnóstico e Tratamento" id="wxsec5"><h2 id="wx60">Diagnóstico e Tratamento</h2>

<p id="wx61">O diagnóstico é feito pela observação <a href="/wpt/Microsc%C3%B3pio" title="Microscópio" wx:linktype="known" wx:pagename="Microscópio" wx:page_id="1322" id="wx62">microscópica</a> de amostras de expectoração ou <a href="/wpt/Bi%C3%B3psia" title="Biópsia" wx:linktype="known" wx:pagename="Biópsia" wx:page_id="498849" id="wx63">biópsia</a>, identificando as leveduras dentro dos fagócitos (preferencialmente corados pelo método de <i id="wx64">Grocott-Gomori</i>). A cultura microbiana, <a href="/wpt/Sorologia" title="Sorologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Sorologia" wx:page_id="1055748" id="wx65">sorologia</a> e radiografia do tórax são também úteis para o estabelecimento do diagnóstico.</p>

<p id="wx66">O tratamento é realizado com medicamentos <a href="/wpt/Antif%C3%BAngico" title="Antifúngico" wx:linktype="known" wx:pagename="Antifúngico" wx:page_id="462110" id="wx67">antifúngicos</a>, como: <a href="/wpt/Anfotericina_B" title="Anfotericina B" wx:linktype="known" wx:pagename="Anfotericina_B" wx:page_id="122586" id="wx68">anfotericina B</a>, <a href="/wpt/Cetoconazol" title="Cetoconazol" wx:linktype="known" wx:pagename="Cetoconazol" wx:page_id="295158" id="wx69">cetoconazol</a>, <a href="/wpt/Fluconazol" title="Fluconazol" wx:linktype="known" wx:pagename="Fluconazol" wx:page_id="508317" id="wx70">fluconazol</a> ou itraconazol.</p>

<a id="Refer.C3.AAncias" name="Refer.C3.AAncias"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Referências" id="wxsec6"><h2 id="wx71">Referências</h2>

<ul id="wx72">
<li id="wx73"><i id="wx74"><b id="wx75">NEVILLE</b></i> <i id="wx76">, B. W. et al. Patologia oral e maxilofacial. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S. A., 1998</i></li>
</ul>
</wx:section></wx:section></div>
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<a href="/wpt/index.php?title=Especial:Categories&amp;article=Histoplasmose" title="Especial:Categories" wx:linktype="known" wx:pagename="Especial:Categories" id="wx77">Categorias de páginas</a>: <span dir="ltr" id="wx78"><a href="/wpt/Categoria:Micoses" title="Categoria:Micoses" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Micoses" wx:page_id="118107" id="wx79">Micoses</a></span> | <span dir="ltr" id="wx80"><a href="/wpt/Categoria:Pneumologia" title="Categoria:Pneumologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Pneumologia" wx:page_id="165665" id="wx81">Pneumologia</a></span> | <span dir="ltr" id="wx82"><a href="/wpt/Categoria:Estomatologia" title="Categoria:Estomatologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Categoria:Estomatologia" wx:page_id="803645" id="wx83">Estomatologia</a></span></div>
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