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<title>Doença celíaca</title>
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<div id="wx_article">
<wx:section level="1" title="Doença celíaca" id="wxsec1"><h1 class="pagetitle" id="wx1">Doença celíaca</h1>

<wx:template id="wx_t1" pagename="Predefinição:Info/Doença" page_id="808544"/>
<table class="infobox" style="width: 200px; font-size: 95%; text-align: left;" id="wx2">
<caption style="background: lightgrey; font-size: 95%;" id="wx3"><b id="wx4">Doença celíaca</b><br id="wx5"/>
<i id="wx6">Classificações e recursos externos</i></caption>

<tr id="wx7">
<th colspan="2" style="text-align: center; font-size: smaller;" id="wx8">
<div class="wx_image" wx:align="center" id="wx9"><a href="/wpt/Imagem:Coeliac_path.jpg" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Coeliac_path.jpg" id="wx10"><img src="/wpt/Imagem:Coeliac_path.jpg" alt="" width="190" id="wx11"/></a></div>
</th>
</tr>

<tr style="line-height: 1;" id="wx12">
<td colspan="2" style="text-align:center;" id="wx13"><small id="wx14">Biópsia do <a href="/wpt/Intestino_delgado" title="Intestino delgado" wx:linktype="known" wx:pagename="Intestino_delgado" wx:page_id="7589" id="wx15">intestino delgado</a> onde se manifesta a doença celíaca através de vilosidades anômalas, hiperplasia cavitária e infiltração de <a href="/wpt/Linf%C3%B3cito" title="Linfócito" wx:linktype="known" wx:pagename="Linfócito" wx:page_id="37652" id="wx16">linfócitos</a>.</small> </td>
</tr>

<tr id="wx17">
<th id="wx18"><a href="/wpt/CID" title="CID" wx:linktype="known" wx:pagename="CID" wx:page_id="334033" id="wx19">CID</a>
<p id="wx20">-<a href="/wpt/Lista_de_c%C3%B3digos_da_CID-10" title="Lista de códigos da CID-10" wx:linktype="known" wx:pagename="Lista_de_códigos_da_CID-10" wx:page_id="808682" id="wx21">10</a></p>
</th>
<td id="wx22"><a href="/wpt/CID-10_Cap%C3%ADtulo_K" title="CID-10 Capítulo K" wx:linktype="known" wx:pagename="CID-10_Capítulo_K" wx:page_id="1167504" id="wx23">K</a><a href="http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/?gk90.htm+k900" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx24">90.0</a> </td>
</tr>

<tr id="wx25">
<th id="wx26"><a href="/wpt/CID" title="CID" wx:linktype="known" wx:pagename="CID" wx:page_id="334033" id="wx27">CID</a>
<p id="wx28">-<a href="/wpt/Lista_de_c%C3%B3digos_da_CID-9" title="Lista de códigos da CID-9" wx:linktype="known" wx:pagename="Lista_de_códigos_da_CID-9" wx:page_id="1642173" id="wx29">9</a></p>
</th>
<td id="wx30"><a href="http://www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=579.0" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx31">579.0</a> </td>
</tr>

<tr id="wx32">
<th id="wx33"><a href="/wpt/OMIM" title="OMIM" wx:linktype="known" wx:pagename="OMIM" wx:page_id="223333" id="wx34">OMIM</a> </th>
<td id="wx35"><a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=212750" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx36">212750</a> </td>
</tr>

<tr id="wx37">
<th id="wx38"><a href="/wpt/Diseases_Database" title="Diseases Database" wx:linktype="known" wx:pagename="Diseases_Database" wx:page_id="808850" id="wx39">DiseasesDB</a> </th>
<td id="wx40"><a href="http://www.diseasesdatabase.com/ddb2922.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx41">2922</a> </td>
</tr>

<tr id="wx42">
<th id="wx43"><a href="/wpt/MedlinePlus" title="MedlinePlus" wx:linktype="known" wx:pagename="MedlinePlus" wx:page_id="808832" id="wx44">MedlinePlus</a> </th>
<td id="wx45"><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000233.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx46">000233</a> </td>
</tr>

<tr id="wx47">
<th id="wx48"><a href="/wpt/EMedicine" title="EMedicine" wx:linktype="known" wx:pagename="EMedicine" wx:page_id="808837" id="wx49">eMedicine</a> </th>
<td id="wx50"><a href="http://www.emedicine.com/med/topic308.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx51">med/308</a>
<p id="wx52">  <a href="http://www.emedicine.com/ped/topic2146.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx53">ped/2146</a> <a href="http://www.emedicine.com/radio/topic652.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx54">radio/652</a></p>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t1"/>
<p id="wx55">A <b id="wx56">doença celíaca</b> (também conhecida como <b id="wx57">enteropatia glúten-induzida</b>) é uma <a href="/wpt/Patologia" title="Patologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Patologia" wx:page_id="3413" id="wx58">patologia</a> <a href="/wpt/Autoimunidade" title="Autoimunidade" wx:linktype="known" wx:pagename="Autoimunidade" wx:page_id="1055753" id="wx59">autoimune</a> que afeta o <a href="/wpt/Intestino_delgado" title="Intestino delgado" wx:linktype="known" wx:pagename="Intestino_delgado" wx:page_id="7589" id="wx60">intestino delgado</a> de adultos e crianças <a href="/wpt/Gen%C3%A9tica" title="Genética" wx:linktype="known" wx:pagename="Genética" wx:page_id="8876" id="wx61">geneticamente</a> predispostos, precipitada pela ingestão de alimentos que contêm <a href="/wpt/Gl%C3%BAten" title="Glúten" wx:linktype="known" wx:pagename="Glúten" wx:page_id="72932" id="wx62">glúten</a>. A doença causa <a href="/wpt/Atrofia" title="Atrofia" wx:linktype="known" wx:pagename="Atrofia" wx:page_id="494305" id="wx63">atrofia</a> das vilosidades da mucosa do intestino delgado, causando prejuízo na absorção dos nutrientes, vitaminas, sais minerais e água.</p>

<p id="wx64">Os <a href="/wpt/Sintoma" title="Sintoma" wx:linktype="known" wx:pagename="Sintoma" wx:page_id="58470" id="wx65">sintomas</a> podem incluir <a href="/wpt/Diarr%C3%A9ia" title="Diarréia" wx:linktype="known" wx:pagename="Diarréia" wx:page_id="58729" id="wx66">diarréia</a>, dificuldades no desenvolvimento (em crianças) e <a href="/wpt/Fadiga" title="Fadiga" wx:linktype="known" wx:pagename="Fadiga" wx:page_id="1466069" id="wx67">fadiga</a>, embora possam estar ausentes. Além disso, diversos sintomas associados em todos os sistemas do corpo humano já foram descritos.</p>

<p id="wx68">A doença é muito comum, afetando aproximadamente 1% das populações <a href="/wpt/Indo-europeus" title="Indo-europeus" wx:linktype="known" wx:pagename="Indo-europeus" wx:page_id="393816" id="wx69">Indo-européias</a>, embora seja significativamente não-diagnosticada, já que na maioria dos portadores ela causa sintomas mínimos ou ausentes. Ocorre mais comumente em mulheres, na proporção de 2:1 e é mais comum em parentes de primeiro grau de portadores.</p>

<p id="wx70">Já foi também chamada de <i id="wx71">espru celíaco</i>, <i id="wx72">espru não-tropical</i> ou <i id="wx73">enteropatia glúten sensível</i>, nomes que ainda aparecem em algumas referências sobre o assunto.</p>

<div id="wx_toc"/>

<a id="Sinais_e_sintomas" name="Sinais_e_sintomas"/>
<wx:section level="2" title="Sinais e sintomas" id="wxsec2"><h2 id="wx74">Sinais e sintomas</h2>

<p id="wx75">Os sintomas clássicos da doença celíaca incluem <a href="/wpt/Diarr%C3%A9ia" title="Diarréia" wx:linktype="known" wx:pagename="Diarréia" wx:page_id="58729" id="wx76">diarréia</a>, <a href="/wpt/Perda_de_peso" title="Perda de peso" wx:linktype="known" wx:pagename="Perda_de_peso" wx:page_id="1147300" id="wx77">perda de peso</a> (ou falta de crescimento nas crianças) e <a href="/wpt/Fadiga" title="Fadiga" wx:linktype="known" wx:pagename="Fadiga" wx:page_id="1466069" id="wx78">fadiga</a>, mas mesmo a doença celíaca sendo uma doença dos intestinos principalmente, os sintomas relacionados aos intestinos podem ser limitados ou até mesmo ausentes. Alguns pacientes são diagnosticados com sintomas relacionados à absorção diminuída de nutrientes ou com vários outros sintomas que, embora estatisticamente relacionados, não possuem clara relação com o mal funcionamento dos intestinos. Dada esta vasta gama de <b id="wx79">possíveis sintomas'</b><i id="wx80">texto a negrito'</i>, a tríade clássica de sintomas não é mais uma obrigação para o diagnóstico.</p>

<p id="wx81">As crianças entre os 9 e 24 meses tendem a apresentar sintomas intestinais e problemas de crescimento logo após a primeira exposição a produtos que contenham glúten. Crianças mais velhas podem ter mais problemas relacionados à má-absorção e problemas psicosociais, enquanto adultos geralmente têm problemas de má-absorção.<sup id="_ref-Ciclitira_0" class="reference"><a href="#_note-Ciclitira" title="" wx:fragment="_note-Ciclitira" wx:linktype="note" id="wx82"/></sup> Muitos adultos com a doença mais sutil possuem somente fadiga ou anemia.<sup id="_ref-VanHeelWest_0" class="reference"><a href="#_note-VanHeelWest" title="" wx:fragment="_note-VanHeelWest" wx:linktype="note" id="wx83"/></sup></p>

<a id="Gastrointestinais" name="Gastrointestinais"/>
<wx:section level="3" title="Gastrointestinais" id="wxsec10"><h3 id="wx84">Gastrointestinais</h3>

<p id="wx85">A <a href="/wpt/Diarr%C3%A9ia" title="Diarréia" wx:linktype="known" wx:pagename="Diarréia" wx:page_id="58729" id="wx86">diarréia</a> característica da doença celíaca é <a href="/wpt/Esteatorr%C3%A9ia" title="Esteatorréia" wx:linktype="known" wx:pagename="Esteatorréia" wx:page_id="554826" id="wx87">pálida</a>, volumosa e mal-cheirosa. Podem também estar presentes <a href="/wpt/Dor_abdominal" title="Dor abdominal" wx:linktype="known" wx:pagename="Dor_abdominal" wx:page_id="1044141" id="wx88">dor abdominal</a> e cãibra, distensão abdominal (devido à produção fermentativa de gases intestinais) e <a href="/wpt/%C3%9Alcera" title="Úlcera" wx:linktype="known" wx:pagename="Úlcera" wx:page_id="230088" id="wx89">úlceras</a> na boca.<sup id="_ref-0" class="reference"><a href="#_note-0" title="" wx:fragment="_note-0" wx:linktype="note" id="wx90"/></sup> Assim que os intestinos se tornam mais lesados, uma grau de <a href="/wpt/Intoler%C3%A2ncia_%C3%A0_lactose" title="Intolerância à lactose" wx:linktype="known" wx:pagename="Intolerância_à_lactose" wx:page_id="1446414" id="wx91">intolerância à lactose</a> pode se desenvolver. Entretanto, a variedade de sintomas gastrointestinais que podem estar presentes em pacientes com doença celíaca é grande, e alguns podem ter um hábito intestinal normal ou mesmo ter obestipação. Frequentemente os sintomas são atribuídos à <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_do_intestino_irrit%C3%A1vel" title="Síndrome do intestino irritável" wx:linktype="known" wx:pagename="Síndrome_do_intestino_irritável" wx:page_id="330198" id="wx92">síndrome do intestino irritável</a>, somente sendo reconhecido posteriormente a doença celíaca. Uma pequena proporção dos pacientes com sintomas desta síndrome possuem a doença celíaca, logo um exame minucioso pode ser necessário.<sup id="_ref-Spiegel_0" class="reference"><a href="#_note-Spiegel" title="" wx:fragment="_note-Spiegel" wx:linktype="note" id="wx93"/></sup></p>

<p id="wx94">A doença celíaca leva a um risco aumentado de <a href="/wpt/Adenocarcinoma" title="Adenocarcinoma" wx:linktype="known" wx:pagename="Adenocarcinoma" wx:page_id="1515418" id="wx95">adenocarcinoma</a> e <a href="/wpt/Linfoma" title="Linfoma" wx:linktype="known" wx:pagename="Linfoma" wx:page_id="127039" id="wx96">linfoma</a> do intestino delgado, que pode diminuir aos padrões normais com a dieta adequada. A doença quando presente por muito tempo pode levar a outras complicações, como a <i id="wx97">jejunite ulcerativa</i> (formação ulcerativa do intestino delgado) e um estreitamento como resultado das cicatrizações.<sup id="_ref-AGA_0" class="reference"><a href="#_note-AGA" title="" wx:fragment="_note-AGA" wx:linktype="note" id="wx98"/></sup></p>

<a id="Relacionados_.C3.A0_m.C3.A1-absor.C3.A7.C3.A3o" name="Relacionados_.C3.A0_m.C3.A1-absor.C3.A7.C3.A3o"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Relacionados à má-absorção" id="wxsec11"><h3 id="wx99">Relacionados à má-absorção</h3>

<p id="wx100">As mudanças no intestino o tornam menos capaz de absorver nutrientes, minerais e as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K.<sup id="_ref-Ciclitira_1" class="reference"><a href="#_note-Ciclitira" title="" wx:fragment="_note-Ciclitira" wx:linktype="note" id="wx101"/></sup></p>

<ul id="wx102">
<li id="wx103">
<p id="wx104">A dificuldade em absorver carboidratos e gorduras pode causar <a href="/wpt/Perda_de_peso" title="Perda de peso" wx:linktype="known" wx:pagename="Perda_de_peso" wx:page_id="1147300" id="wx105">perda de peso</a> (ou dificuldades de desenvolvimento nas crianças) e <a href="/wpt/Fadiga" title="Fadiga" wx:linktype="known" wx:pagename="Fadiga" wx:page_id="1466069" id="wx106">fadiga</a> ou falta de energia.</p>
</li>

<li id="wx107">
<p id="wx108">Pode ser desenvolvida <a href="/wpt/Anemia" title="Anemia" wx:linktype="known" wx:pagename="Anemia" wx:page_id="77028" id="wx109">anemia</a> de diversas formas: a má-absorção de ferro pode causar <a href="/wpt/Anemia_ferropriva" title="Anemia ferropriva" wx:linktype="known" wx:pagename="Anemia_ferropriva" wx:page_id="288092" id="wx110">anemia ferropriva</a> e a má-absorção de <a href="/wpt/%C3%81cido_f%C3%B3lico" title="Ácido fólico" wx:linktype="known" wx:pagename="Ácido_fólico" wx:page_id="131532" id="wx111">ácido fólico</a> e <a href="/wpt/Vitamina_B12" title="Vitamina B12" wx:linktype="known" wx:pagename="Vitamina_B12" wx:page_id="71474" id="wx112">vitamina B12</a> pode dar origem a uma <a href="/wpt/Anemia_megalobl%C3%A1stica" title="Anemia megaloblástica" wx:linktype="known" wx:pagename="Anemia_megaloblástica" wx:page_id="98871" id="wx113">anemia megaloblástica</a>.</p>
</li>

<li id="wx114">
<p id="wx115">A má-absorção de <a href="/wpt/C%C3%A1lcio" title="Cálcio" wx:linktype="known" wx:pagename="Cálcio" wx:page_id="5691" id="wx116">cálcio</a> e <a href="/wpt/Vitamina_D" title="Vitamina D" wx:linktype="known" wx:pagename="Vitamina_D" wx:page_id="8624" id="wx117">vitamina D</a> (e o <a href="/wpt/Hiperparatireoidismo" class="new" title="Hiperparatireoidismo" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Hiperparatireoidismo" id="wx118">hiperparatireoidismo</a> secundário compensatório) pode causar <a href="/wpt/Osteopenia" title="Osteopenia" wx:linktype="known" wx:pagename="Osteopenia" wx:page_id="124974" id="wx119">osteopenia</a> (conteúdo mineral do osso diminuído) ou <a href="/wpt/Osteoporose" title="Osteoporose" wx:linktype="known" wx:pagename="Osteoporose" wx:page_id="46036" id="wx120">osteoporose</a> (fraqueza óssea e risco de fraturas aumentado).</p>
</li>

<li id="wx121">
<p id="wx122">Uma pequena proporção (10%) possui <a href="/wpt/Coagula%C3%A7%C3%A3o" title="Coagulação" wx:linktype="known" wx:pagename="Coagulação" wx:page_id="1385647" id="wx123">coagulação</a> anormal devido à deficiência de <a href="/wpt/Vitamina_K" title="Vitamina K" wx:linktype="known" wx:pagename="Vitamina_K" wx:page_id="49488" id="wx124">vitamina K</a>, e podem estar propensos a desenvolver sangramentos anormais.</p>
</li>

<li id="wx125">
<p id="wx126">A doença celíaca também é associada a um <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_do_supercrescimento_bacteriano_do_intestino_delgado" class="new" title="Síndrome do supercrescimento bacteriano do intestino delgado" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Síndrome_do_supercrescimento_bacteriano_do_intestino_delgado" id="wx127">supercrescimento bacteriano</a> do <a href="/wpt/Intestino_delgado" title="Intestino delgado" wx:linktype="known" wx:pagename="Intestino_delgado" wx:page_id="7589" id="wx128">intestino delgado</a>, o que pode piorar a má-absorção ou causar má-absorção após tratamento.<sup id="_ref-Tursi_0" class="reference"><a href="#_note-Tursi" title="" wx:fragment="_note-Tursi" wx:linktype="note" id="wx129"/></sup></p>
</li>
</ul>

<a id="Fatores_gen.C3.A9ticos" name="Fatores_gen.C3.A9ticos"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Fatores genéticos" id="wxsec12"><h3 id="wx130">Fatores genéticos</h3>

<p id="wx131">A doença celíaca é causada pela ingestão do glúten em indivíduos genteticamente predispostos. Existem fortes evidências de que os alelos HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 são os responsáveis a doença. No entanto existem outros genes, não pertencentes ao sistema <a href="/wpt/HLA" title="HLA" wx:linktype="known" wx:pagename="HLA" wx:page_id="1608551" id="wx132">HLA</a>, que podem determinar a doença mas que poderiam agir, teoricamente, de forma aditiva ou multiplicativa em conjunto com HLA.</p>

<a id="Variados" name="Variados"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Variados" id="wxsec13"><h3 id="wx133">Variados</h3>

<p id="wx134">A doença celíaca tem se relacionado com diversas condições. Em muitos casos não se sabe ainda se a doença celíaca é um fator que causa estas condições ou se elas compartilham uma predisposição comum.</p>

<ul id="wx135">
<li id="wx136">
<p id="wx137">Deficiência de <a href="/wpt/IgA" title="IgA" wx:linktype="known" wx:pagename="IgA" wx:page_id="1291386" id="wx138">IgA</a> está presente em 2% dos pacientes com doença celíaca, e por sua vez esta condição apresenta risco dez vezes maior de doença celíaca.<sup id="_ref-1" class="reference"><a href="#_note-1" title="" wx:fragment="_note-1" wx:linktype="note" id="wx139"/></sup><sup id="_ref-2" class="reference"><a href="#_note-2" title="" wx:fragment="_note-2" wx:linktype="note" id="wx140"/></sup> Outras características desta condição são um arisco aumentado de <a href="/wpt/Infec%C3%A7%C3%A3o" title="Infecção" wx:linktype="known" wx:pagename="Infecção" wx:page_id="55921" id="wx141">infecções</a> e <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_autoimune" title="Doença autoimune" wx:linktype="known" wx:pagename="Doença_autoimune" wx:page_id="360787" id="wx142">doença autoimune</a>.</p>
</li>

<li id="wx143"><a href="/wpt/Dermatite_herpetiforme" title="Dermatite herpetiforme" wx:linktype="known" wx:pagename="Dermatite_herpetiforme" wx:page_id="614477" id="wx144">Dermatite herpetiforme</a>
<p id="wx145">; essa condição cutânea de coceira tem sido ligado à enzima transglutaminase na pele, apresentando mudanças no intestino delgado idênticas àquelas da doença celíaca<sup id="_ref-Marks_0" class="reference"><a href="#_note-Marks" title="" wx:fragment="_note-Marks" wx:linktype="note" id="wx146"/></sup> e ocorrendo mais frequentemente (2%) em pacientes com doença celíaca.<sup id="_ref-Ciclitira_2" class="reference"><a href="#_note-Ciclitira" title="" wx:fragment="_note-Ciclitira" wx:linktype="note" id="wx147"/></sup></p>
</li>

<li id="wx148">
<p id="wx149">Associações neurológicas: <a href="/wpt/Epilepsia" title="Epilepsia" wx:linktype="known" wx:pagename="Epilepsia" wx:page_id="58325" id="wx150">epilepsia</a>, <a href="/wpt/Ataxia" title="Ataxia" wx:linktype="known" wx:pagename="Ataxia" wx:page_id="293198" id="wx151">ataxia</a> (problemas de coordenação), <a href="/wpt/Mielopatia" title="Mielopatia" wx:linktype="known" wx:pagename="Mielopatia" wx:page_id="1508681" id="wx152">mielopatia</a> e <a href="/wpt/Neuropatia_perif%C3%A9rica" class="new" title="Neuropatia periférica" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Neuropatia_periférica" id="wx153">neuropatia periférica</a> têm sido relacionados com a doença celíaca.<sup id="_ref-3" class="reference"><a href="#_note-3" title="" wx:fragment="_note-3" wx:linktype="note" id="wx154"/></sup></p>
</li>

<li id="wx155">
<p id="wx156">Dificuldades no crescimento e/ou puberdade atrasada no final da infância podem ocorrer sem os sintomas intestinais óbvios e má-nutrição. A avaliação do retardo no crescimento inclui uma análise mais minuciosa de doença celíaca.</p>
</li>

<li id="wx157"><a href="/wpt/Aborto_espont%C3%A2neo" title="Aborto espontâneo" wx:linktype="known" wx:pagename="Aborto_espontâneo" wx:page_id="112465" id="wx158">Aborto espontâneo</a>
<p id="wx159">e <a href="/wpt/Infertilidade" title="Infertilidade" wx:linktype="known" wx:pagename="Infertilidade" wx:page_id="8753" id="wx160">infertilidade</a>.</p>
</li>

<li id="wx161"><a href="/wpt/Hipoesplenismo" title="Hipoesplenismo" wx:linktype="known" wx:pagename="Hipoesplenismo" wx:page_id="1559344" id="wx162">Hipoesplenismo</a>
<p id="wx163">(um <a href="/wpt/Ba%C3%A7o" title="Baço" wx:linktype="known" wx:pagename="Baço" wx:page_id="46161" id="wx164">baço</a> pequeno e pouco ativo) - não se sabe se isso realmente aumenta o risco de infecção em pacientes com a doença celíaca.<sup id="_ref-Ferguson_0" class="reference"><a href="#_note-Ferguson" title="" wx:fragment="_note-Ferguson" wx:linktype="note" id="wx165"/></sup></p>
</li>

<li id="wx166">
<p id="wx167">Outros distúrbios auto-imunes: <a href="/wpt/Diabetes_mellitus_tipo_1" title="Diabetes mellitus tipo 1" wx:linktype="known" wx:pagename="Diabetes_mellitus_tipo_1" wx:page_id="1145248" id="wx168">diabetes mellitus tipo 1</a>,<sup id="_ref-Holmes_0" class="reference"><a href="#_note-Holmes" title="" wx:fragment="_note-Holmes" wx:linktype="note" id="wx169"/></sup> <a href="/wpt/Tireoidite" class="new" title="Tireoidite" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Tireoidite" id="wx170">tireoidite auto-imune</a>,<sup id="_ref-4" class="reference"><a href="#_note-4" title="" wx:fragment="_note-4" wx:linktype="note" id="wx171"/></sup> <a href="/wpt/Cirrose_biliar_prim%C3%A1ria" class="new" title="Cirrose biliar primária" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Cirrose_biliar_primária" id="wx172">cirrose biliar primária</a><sup id="_ref-5" class="reference"><a href="#_note-5" title="" wx:fragment="_note-5" wx:linktype="note" id="wx173"/></sup> e <a href="/wpt/Colite_microsc%C3%B3pica" class="new" title="Colite microscópica" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Colite_microscópica" id="wx174">colite microscópica</a>.<sup id="_ref-6" class="reference"><a href="#_note-6" title="" wx:fragment="_note-6" wx:linktype="note" id="wx175"/></sup></p>
</li>
</ul>

<a id="Diagn.C3.B3stico" name="Diagn.C3.B3stico"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Diagnóstico" id="wxsec3"><h2 id="wx176">Diagnóstico</h2>

<div class="wx_image" wx:align="right" wx:thumb="thumb" id="wx177"><a href="/wpt/Imagem:Celiac_3.jpg" title="Endoscopia de um duodeno com atrofia de pregas" wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Celiac_3.jpg" id="wx178"><img src="/wpt/Imagem:Celiac_3.jpg" alt="Endoscopia de um duodeno com atrofia de pregas" width="200" id="wx179"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx180"><a href="/wpt/Endoscopia" title="Endoscopia" wx:linktype="known" wx:pagename="Endoscopia" wx:page_id="115560" id="wx181">Endoscopia</a>
<p id="wx182">de um <a href="/wpt/Duodeno" title="Duodeno" wx:linktype="known" wx:pagename="Duodeno" wx:page_id="51853" id="wx183">duodeno</a> com atrofia de pregas</p>
</div>
</div>

<p id="wx184">Diversos exames podem ser realizados para auxiliar o diagnóstico. O nível dos sintomas pode determinar quais testes devem ser realizados, mas <i id="wx185">todos</i> exames perdem sua utilidade se o paciente já estiver com uma dieta livre de glúten. As lesões intestinais começam a curar poucas semanas após o glúten ser removido da dieta e os níveis de anticorpos diminuem ao longo dos meses. Para aqueles pacientes que já iniciaram por si próprios uma dieta livre de glúten, pode ser necessário realizar uma nova investigação ao se ingerir 10g de glúten (quatro fatias de pão) por dia 2 a 6 semanas antes de repetir os exames investigatórios. Os pacientes que apresentam sintomas severos (como diarréia) mais precocemente podem ser examinados antes do período de 2 a 6 semanas.<sup id="_ref-Ciclitira_3" class="reference"><a href="#_note-Ciclitira" title="" wx:fragment="_note-Ciclitira" wx:linktype="note" id="wx186"/></sup></p>

<a id="Exames_de_sangue" name="Exames_de_sangue"/>
<wx:section level="3" title="Exames de sangue" id="wxsec14"><h3 id="wx187">Exames de sangue</h3>

<p id="wx188">A <a href="/wpt/Serologia" title="Serologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Serologia" wx:page_id="99533" id="wx189">serologia</a> através de um <a href="/wpt/Exame_de_sangue" title="Exame de sangue" wx:linktype="known" wx:pagename="Exame_de_sangue" wx:page_id="1017917" id="wx190">exame de sangue</a> é útil tanto no diagnóstico de doença celíaca (alta sensibilidade de cerca de 98%, ou seja, o exame não detecta 2 em cada 100 casos) quanto em sua exclusão (alta especificidade de mais de 95%, ou seja, um resultado positivo no exame é muito propenso a confirmar uma doença celíaca do que outra condição). Devido às maiores implicações do diagnóstico da doença celíaca, recomenda-se aos profissionais que após um resultado positivo no exame de sangue ainda seja realizada uma <a href="/wpt/Endoscopia" title="Endoscopia" wx:linktype="known" wx:pagename="Endoscopia" wx:page_id="115560" id="wx191">endoscopia</a> complementar. Um resultado negativo no exame ainda pode fazer com que seja necessária uma <a href="/wpt/Bi%C3%B3psia" title="Biópsia" wx:linktype="known" wx:pagename="Biópsia" wx:page_id="498849" id="wx192">biópsia</a>, no caso da suspeita ser muito grande. A biópsia abrangeria os 2% restantes dos casos não-diagnosticados, assim como oferecer explicações alternativas para os sintomas. Dessa maneira, a endoscopia com biópsia ainda é considerada o <a href="/wpt/Padr%C3%A3o_ouro" title="Padrão ouro" wx:linktype="known" wx:pagename="Padrão_ouro" wx:page_id="568916" id="wx193">padrão ouro</a> no diagnóstico da doença celíaca.<sup id="_ref-Ciclitira_4" class="reference"><a href="#_note-Ciclitira" title="" wx:fragment="_note-Ciclitira" wx:linktype="note" id="wx194"/></sup><sup id="_ref-AGA_1" class="reference"><a href="#_note-AGA" title="" wx:fragment="_note-AGA" wx:linktype="note" id="wx195"/></sup></p>

<p id="wx196">Há exames sorológicos que auxiliam o diagnóstico,como o teste antiendomísio (IgA-EMA), que tem uma especificidade e sensibilidade próxima de 100%, e o teste <a href="/wpt/ELISA" title="ELISA" wx:linktype="known" wx:pagename="ELISA" wx:page_id="130791" id="wx197">ELISA</a> que pode detectar a presença de anticorpos anti-transglutaminase (tTG), mas não são suficientes para diagnosticar a doença sozinhos. Nas pessoas com essa <a href="/wpt/Doen%C3%A7a" title="Doença" wx:linktype="known" wx:pagename="Doença" wx:page_id="41074" id="wx198">doença</a>, a ingestão de glúten provoca danos à <a href="/wpt/Mucosa" title="Mucosa" wx:linktype="known" wx:pagename="Mucosa" wx:page_id="3507" id="wx199">mucosa</a> do <a href="/wpt/Intestino_delgado" title="Intestino delgado" wx:linktype="known" wx:pagename="Intestino_delgado" wx:page_id="7589" id="wx200">intestino delgado</a>, dificultando a <a href="/wpt/Digest%C3%A3o" title="Digestão" wx:linktype="known" wx:pagename="Digestão" wx:page_id="10327" id="wx201">digestão</a>.</p>

<a id="Endoscopia" name="Endoscopia"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Endoscopia" id="wxsec15"><h3 id="wx202">Endoscopia</h3>

<p id="wx203">O diagnóstico é realizado através de <a href="/wpt/Bi%C3%B3psia" title="Biópsia" wx:linktype="known" wx:pagename="Biópsia" wx:page_id="498849" id="wx204">biópsia</a> da mucosa intestinal na sequência de uma <a href="/wpt/Endoscopia_digestiva" title="Endoscopia digestiva" wx:linktype="known" wx:pagename="Endoscopia_digestiva" wx:page_id="1566690" id="wx205">endoscopia digestiva</a>, e/ou da resposta à dieta isenta de glúten.</p>

<a id="Outros_exames" name="Outros_exames"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Outros exames" id="wxsec16"><h3 id="wx206">Outros exames</h3>

<p id="wx207">Outros exames que podem ajudar no diagnóstico são <a href="/wpt/Exame_de_sangue" title="Exame de sangue" wx:linktype="known" wx:pagename="Exame_de_sangue" wx:page_id="1017917" id="wx208">exames de sangue</a> para uma <a href="/wpt/Contagem_sangu%C3%ADnea_completa" title="Contagem sanguínea completa" wx:linktype="known" wx:pagename="Contagem_sanguínea_completa" wx:page_id="1056827" id="wx209">contagem sanguínea completa</a> e medição dos níveis de <a href="/wpt/Eletr%C3%B3lito" title="Eletrólito" wx:linktype="known" wx:pagename="Eletrólito" wx:page_id="48646" id="wx210">eletrólitos</a>, <a href="/wpt/C%C3%A1lcio" title="Cálcio" wx:linktype="known" wx:pagename="Cálcio" wx:page_id="5691" id="wx211">cálcio</a>, <a href="/wpt/Fun%C3%A7%C3%A3o_renal" title="Função renal" wx:linktype="known" wx:pagename="Função_renal" wx:page_id="266479" id="wx212">função renal</a>, <a href="/wpt/Enzima_do_f%C3%ADgado" title="Enzima do fígado" wx:linktype="known" wx:pagename="Enzima_do_fígado" wx:page_id="1559349" id="wx213">enzimas do fígado</a>, <a href="/wpt/Vitamina_B12" title="Vitamina B12" wx:linktype="known" wx:pagename="Vitamina_B12" wx:page_id="71474" id="wx214">vitamina B12</a> e <a href="/wpt/%C3%81cido_f%C3%B3lico" title="Ácido fólico" wx:linktype="known" wx:pagename="Ácido_fólico" wx:page_id="131532" id="wx215">ácido fólico</a>. Os exames de <a href="/wpt/Coagula%C3%A7%C3%A3o" title="Coagulação" wx:linktype="known" wx:pagename="Coagulação" wx:page_id="1385647" id="wx216">coagulação</a> (<a href="/wpt/Tempo_de_protrombina" title="Tempo de protrombina" wx:linktype="known" wx:pagename="Tempo_de_protrombina" wx:page_id="878412" id="wx217">tempo de protrombina</a> e <a href="/wpt/Tempo_de_tromboplastina_parcial_ativada" title="Tempo de tromboplastina parcial ativada" wx:linktype="known" wx:pagename="Tempo_de_tromboplastina_parcial_ativada" wx:page_id="842195" id="wx218">tempo de tromboplastina parcial ativada</a>) podem ser úteis para identificar deficiência de <a href="/wpt/Vitamina_K" title="Vitamina K" wx:linktype="known" wx:pagename="Vitamina_K" wx:page_id="49488" id="wx219">vitamina K</a>, o que torna os pacientes mais suscetíveis a sofrer <a href="/wpt/Hemorragia" title="Hemorragia" wx:linktype="known" wx:pagename="Hemorragia" wx:page_id="58437" id="wx220">hemorragias</a>. Estes exames devem ser repetidos durante o acompanhamento da doença, assim como medição dos níveis de anticorpos anti-tTG titres.<sup id="_ref-Ciclitira_5" class="reference"><a href="#_note-Ciclitira" title="" wx:fragment="_note-Ciclitira" wx:linktype="note" id="wx221"/></sup></p>

<p id="wx222">Recomenda-se que os profissionais<sup id="_ref-Ciclitira_6" class="reference"><a href="#_note-Ciclitira" title="" wx:fragment="_note-Ciclitira" wx:linktype="note" id="wx223"/></sup> procurem em seus pacientes <a href="/wpt/Osteoporose" title="Osteoporose" wx:linktype="known" wx:pagename="Osteoporose" wx:page_id="46036" id="wx224">osteoporose</a> através da técnica DEXA.</p>

<a id="Fisiopatologia" name="Fisiopatologia"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Fisiopatologia" id="wxsec4"><h2 id="wx225">Fisiopatologia</h2>

<div class="wx_image" wx:align="right" wx:thumb="thumb" id="wx226"><a href="/wpt/Imagem:Coeliac_Disease.png" title="Diagrama mostrando os diferentes estágios da doença celíaca" wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Coeliac_Disease.png" id="wx227"><img src="/wpt/Imagem:Coeliac_Disease.png" alt="Diagrama mostrando os diferentes estágios da doença celíaca" width="300" id="wx228"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx229">
<p id="wx230">Diagrama mostrando os diferentes estágios da doença celíaca</p>
</div>
</div>

<p id="wx231">Acredita-se que a doença celíaca seja causada pela ativação da resposta imune celular (células-T) e humoral (células-B) em resposta à exposição ao glúten em pessoa geneticamente susceptível. Apesar de ser frequentemente chamada de <a href="/wpt/Alergia" title="Alergia" wx:linktype="known" wx:pagename="Alergia" wx:page_id="58834" id="wx232">alergia</a> ao glúten, a doença celíaca não é causada por <a href="/wpt/Alergia" title="Alergia" wx:linktype="known" wx:pagename="Alergia" wx:page_id="58834" id="wx233">processo alérgico</a>, mas <a href="/wpt/Autoimune" title="Autoimune" wx:linktype="known" wx:pagename="Autoimune" wx:page_id="1145251" id="wx234">autoimune</a>. A lesão característica da doença celíaca é a atrofia da mucosa do intestino delgado, levando ao prejuízo na absorção dos nutrientes, vitaminas, sais minerais e água.</p>

<p id="wx235">As mudanças patológicas clássicas do intestino delgado são categorizadas através da "classificação Marsh":<sup id="_ref-7" class="reference"><a href="#_note-7" title="" wx:fragment="_note-7" wx:linktype="note" id="wx236"/></sup></p>

<ul id="wx237">
<li id="wx238">
<p id="wx239">Estágio Marsh 0: mucosa normal</p>
</li>

<li id="wx240">
<p id="wx241">Estágio Marsh 1: número aumentado de <a href="/wpt/Linf%C3%B3cito" title="Linfócito" wx:linktype="known" wx:pagename="Linfócito" wx:page_id="37652" id="wx242">linfócitos</a> intra-epiteliais, geralmente mais de 20 a cada 100 <a href="/wpt/Enter%C3%B3cito" title="Enterócito" wx:linktype="known" wx:pagename="Enterócito" wx:page_id="1165403" id="wx243">enterócitos</a></p>
</li>

<li id="wx244">
<p id="wx245">Estágio Marsh 2: proliferação das <a href="/wpt/Cripta_de_Lieberkuhn" class="new" title="Cripta de Lieberkuhn" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Cripta_de_Lieberkuhn" id="wx246">criptas de Lieberkuhn</a></p>
</li>

<li id="wx247">
<p id="wx248">Estágio Marsh 3: <a href="/wpt/Atrofia" title="Atrofia" wx:linktype="known" wx:pagename="Atrofia" wx:page_id="494305" id="wx249">atrofia</a> completa ou parcial das vilosidades</p>
</li>

<li id="wx250">
<p id="wx251">Estágio Marsh 4: <a href="/wpt/Hipoplasia" title="Hipoplasia" wx:linktype="known" wx:pagename="Hipoplasia" wx:page_id="648468" id="wx252">hipoplasia</a> da arquitetura do <a href="/wpt/Intestino_delgado" title="Intestino delgado" wx:linktype="known" wx:pagename="Intestino_delgado" wx:page_id="7589" id="wx253">intestino delgado</a></p>
</li>
</ul>

<p id="wx254">As mudanças geralmente melhoram ou são revertidas após o <a href="/wpt/Gl%C3%BAten" title="Glúten" wx:linktype="known" wx:pagename="Glúten" wx:page_id="72932" id="wx255">glúten</a> ser removido da dieta, devendo ser realizada diversas biópsias meses (4 a 6) após o início da exclusão do glúten.<sup id="_ref-Ciclitira_7" class="reference"><a href="#_note-Ciclitira" title="" wx:fragment="_note-Ciclitira" wx:linktype="note" id="wx256"/></sup></p>

<a id="Tratamento" name="Tratamento"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Tratamento" id="wxsec5"><h2 id="wx257">Tratamento</h2>

<p id="wx258"><a href="/wpt/Wikipedia:Aviso_m%C3%A9dico" title="Wikipedia:Aviso médico" wx:linktype="known" wx:pagename="Wikipedia:Aviso_médico" id="wx259"><i id="wx260"><b id="wx261">Aviso Médico</b></i></a></p>

<a id="Dieta" name="Dieta"/>
<wx:section level="3" title="Dieta" id="wxsec17"><h3 id="wx262">Dieta</h3>

<div class="wx_image" wx:align="right" wx:thumb="thumb" id="wx263"><a href="/wpt/Imagem:Wheat_close-up.JPG" title="O trigo é a principal fonte de glúten na natureza" wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Wheat_close-up.JPG" id="wx264"><img src="/wpt/Imagem:Wheat_close-up.JPG" alt="O trigo é a principal fonte de glúten na natureza" width="200" id="wx265"/></a> 

<div class="thumbcaption" id="wx266">
<p id="wx267">O <a href="/wpt/Trigo" title="Trigo" wx:linktype="known" wx:pagename="Trigo" wx:page_id="29296" id="wx268">trigo</a> é a principal fonte de <a href="/wpt/Gl%C3%BAten" title="Glúten" wx:linktype="known" wx:pagename="Glúten" wx:page_id="72932" id="wx269">glúten</a> na natureza</p>
</div>
</div>

<wx:template id="wx_t2" pagename="Predefinição:AP" page_id="401998"/>
<dl id="wx270">
<dd id="wx271">
<div class="noprint" id="wx272"><a href="/wpt/Imagem:Crystal_Clear_app_xmag.png" title="" wx:linktype="image" wx:pagename="Imagem:Crystal_Clear_app_xmag.png" id="wx273"><img src="/wpt/Imagem:Crystal_Clear_app_xmag.png" alt="" width="18" id="wx274"/></a><i id="wx275">Ver artigo principal: <a href="/wpt/Dieta_livre_de_gl%C3%BAten" class="new" title="Dieta livre de glúten" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Dieta_livre_de_glúten" id="wx276">Dieta livre de glúten</a></i></div>
</dd>
</dl>

<wx:templateend start="wx_t2"/>
<p id="wx277">Atualmente, o único tratamento efetivo é uma dieta estritamente sem glúten, por toda a vida. <sup id="_ref-8" class="reference"><a href="#_note-8" title="" wx:fragment="_note-8" wx:linktype="note" id="wx278"/></sup> Noventa por cento dos pacientes que são tratados com a dieta livre de glúten apresentam melhora dos sintomas em 2 semanas. Não existem <a href="/wpt/Medicamento" title="Medicamento" wx:linktype="known" wx:pagename="Medicamento" wx:page_id="76549" id="wx279">medicamentos</a> que previnam os danos, nem que previnam o corpo de atacar os intestinos quando o glúten estiver presente. A aderência estrita à dieta permite que os intestinos se curem, com a regressão completa da lesão intestinal e resolução de todos os sintomas na maior parte dos casos. Dependendo de quão cedo a dieta começar, ela também pode eliminar o risco aumentado de <a href="/wpt/Osteoporose" title="Osteoporose" wx:linktype="known" wx:pagename="Osteoporose" wx:page_id="46036" id="wx280">osteoporose</a> e de <a href="/wpt/C%C3%A2ncer_intestinal" class="new" title="Câncer intestinal" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Câncer_intestinal" id="wx281">câncer intestinal</a>.<sup id="_ref-9" class="reference"><a href="#_note-9" title="" wx:fragment="_note-9" wx:linktype="note" id="wx282"/></sup> O acompanhamento de um <a href="/wpt/Nutricionista" title="Nutricionista" wx:linktype="known" wx:pagename="Nutricionista" wx:page_id="232463" id="wx283">nutricionista</a> é geralmente requisitado para garantir que o paciente esteja consciente de quais comidas possuem glúten, quais comidas são seguras e como ter uma dieta balanceada apesar das suas limitações. Em muitos países estão disponíveis produtos livres de glúten sob prescrição médica e podem ser reembolsados pelos <a href="/wpt/Plano_de_sa%C3%BAde" title="Plano de saúde" wx:linktype="known" wx:pagename="Plano_de_saúde" wx:page_id="831281" id="wx284">planos de saúde</a>. Cada vez mais fabricantes estão produzindo produtos livres de glúten, alguns dos quais possuem sabor e aparência quase indistinguíveis de seus originais.</p>

<p id="wx285">A dieta pode ser incômoda. Enquanto as crianças pequenas podem obedecer a seus pais, os adolescentes podem desejar esconder seu problema ou se rebelar contra as restrições da dieta, podendo ter uma recaída. Muitos produtos contêm traços de glúten mesmo que sejam aparentemente livres de trigo. Os produtos livres de glúten são geralmente mais caros e difíceis de encontrar do que os alimentos que contêm trigo.</p>

<p id="wx286">Mesmo com a dieta, a qualidade de vida relacionada à saúde pode ser diminuída nas pessoas com doença celíaca. Alguns possuem sintomas digestivos persistentes ou dermatites herpetiformes, úlceras na boca, osteoporose e fraturas. Podem estar presentes sintomas sugestivos de <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_do_intestino_irrit%C3%A1vel" title="Síndrome do intestino irritável" wx:linktype="known" wx:pagename="Síndrome_do_intestino_irritável" wx:page_id="330198" id="wx287">síndrome do intestino irritável</a>, e existe uma taxa aumentada de ansiedade, fadiga, dispepsia e dor musculoesquelética.<sup id="_ref-10" class="reference"><a href="#_note-10" title="" wx:fragment="_note-10" wx:linktype="note" id="wx288"/></sup></p>

<a id="Doen.C3.A7a_refrat.C3.A1ria" name="Doen.C3.A7a_refrat.C3.A1ria"/>
</wx:section><wx:section level="3" title="Doença refratária" id="wxsec18"><h3 id="wx289">Doença refratária</h3>

<p id="wx290">Uma pequena minoria dos pacientes sofrem de doença refratária, o que significa que eles não melhoram com uma dieta livre de glúten. Isto pode acontecer porque a doença está presente há tanto tempo que os intestinos não são mais capazes de se curarem sozinhos com a dieta, ou porque o paciente não está aderindo à dieta, ou porque o paciente está consumindo comidas que são contaminadas com glúten. Se as causas alternativas forem eliminadas, <a href="/wpt/Glicocortic%C3%B3ide" title="Glicocorticóide" wx:linktype="known" wx:pagename="Glicocorticóide" wx:page_id="108873" id="wx291">esteróides</a> ou <a href="/wpt/Droga_imunossupressora" class="new" title="Droga imunossupressora" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Droga_imunossupressora" id="wx292">imunosupressores</a> (como a <a href="/wpt/Azatioprina" title="Azatioprina" wx:linktype="known" wx:pagename="Azatioprina" wx:page_id="1622346" id="wx293">azatioprina</a>) podem ser considerados neste cenário.<sup id="_ref-AGA_2" class="reference"><a href="#_note-AGA" title="" wx:fragment="_note-AGA" wx:linktype="note" id="wx294"/></sup></p>

<a id="Condi.C3.A7.C3.B5es_Associadas" name="Condi.C3.A7.C3.B5es_Associadas"/>
</wx:section></wx:section><wx:section level="2" title="Condições Associadas" id="wxsec6"><h2 id="wx295">Condições Associadas</h2>

<p id="wx296">A doença celíaca pode estar associada a outras condições:</p>

<ul id="wx297">
<li id="wx298">
<p id="wx299">câncer - há maior risco de <a href="/wpt/Linfoma_n%C3%A3o-Hodgkin" title="Linfoma não-Hodgkin" wx:linktype="known" wx:pagename="Linfoma_não-Hodgkin" wx:page_id="1063617" id="wx300">linfoma não-Hodgkin</a>, <a href="/wpt/Adenocarcinoma" title="Adenocarcinoma" wx:linktype="known" wx:pagename="Adenocarcinoma" wx:page_id="1515418" id="wx301">adenocarcinoma</a> do intestino delgado e carcinoma de células escamosas esofágico ou orofaríngeo</p>
</li>

<li id="wx302"><a href="/wpt/Osteoporose" title="Osteoporose" wx:linktype="known" wx:pagename="Osteoporose" wx:page_id="46036" id="wx303">osteoporose</a></li>

<li id="wx304">
<p id="wx305">redução na fertilidade</p>
</li>

<li id="wx306">
<p id="wx307">outras doenças autoimunes - especialmente <a href="/wpt/Diabetes" title="Diabetes" wx:linktype="known" wx:pagename="Diabetes" wx:page_id="36290" id="wx308">diabetes</a> tipo 1, hepatite autoimune, tireoidopatia e <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_de_Sj%C3%B6gren" title="Síndrome de Sjögren" wx:linktype="known" wx:pagename="Síndrome_de_Sjögren" wx:page_id="229388" id="wx309">síndrome de Sjögren</a></p>
</li>

<li id="wx310"><a href="/wpt/Dermatite" title="Dermatite" wx:linktype="known" wx:pagename="Dermatite" wx:page_id="1167560" id="wx311">dermatite</a>
<p id="wx312">herpetiforme</p>
</li>

<li id="wx313"><a href="/wpt/Linfoma" title="Linfoma" wx:linktype="known" wx:pagename="Linfoma" wx:page_id="127039" id="wx314">Linfoma</a>
<p id="wx315">MALT</p>
</li>
</ul>

<a id="Hist.C3.B3ria" name="Hist.C3.B3ria"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="História" id="wxsec7"><h2 id="wx316">História</h2>

<p id="wx317">A doença celíaca é conhecida desde o Século XI, mas foi só em 1888 que Samuel Gee, um pesquisador inglês, a descreveu em detalhes e achou que as farinhas poderiam ser as causadoras da moléstia. Em 1950, Dicke, um pediatra holandês, observou que durante a guerra, quando o pão esteve escasso na Europa, diminuíram os casos de doença celíaca. Três anos depois ele conseguiu comprovar sua teoria, deixando claro o papel do glúten (contido no trigo, cevada, aveia e centeio) na provocação da doença.</p>

<a id="Liga.C3.A7.C3.B5es_externas" name="Liga.C3.A7.C3.B5es_externas"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Ligações externas" id="wxsec8"><h2 id="wx318"><wx:template id="wx_t3" pagename="Predefinição:Ligações_externas" page_id="62491"/>Ligações externas<wx:templateend start="wx_t3"/></h2>

<ul id="wx319">
<li id="wx320"><wx:template id="wx_t4" pagename="Predefinição:Link" page_id="169148"/><a href="http://www.riosemgluten.com" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx321">Rio Sem Glúten</a>
<p id="wx322">(<a href="/wpt/L%C3%ADngua_portuguesa" title="Língua portuguesa" wx:linktype="known" wx:pagename="Língua_portuguesa" wx:page_id="12071" id="wx323">em português</a>)<wx:templateend start="wx_t4"/>
</p>
</li>

<li id="wx324"><wx:template id="wx_t5" pagename="Predefinição:Link" page_id="169148"/><a href="http://www.acelbra.org.br" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx325">Associação dos Celíacos do Brasil</a>
<p id="wx326">(<a href="/wpt/L%C3%ADngua_portuguesa" title="Língua portuguesa" wx:linktype="known" wx:pagename="Língua_portuguesa" wx:page_id="12071" id="wx327">em português</a>)<wx:templateend start="wx_t5"/>
</p>
</li>

<li id="wx328"><wx:template id="wx_t6" pagename="Predefinição:Link" page_id="169148"/><a href="http://www.omge.org/globalguidelines/guide13/guideline13_pt.htm" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx329">Doença celíaca</a>
<p id="wx330">(<a href="/wpt/L%C3%ADngua_portuguesa" title="Língua portuguesa" wx:linktype="known" wx:pagename="Língua_portuguesa" wx:page_id="12071" id="wx331">em português</a>)<wx:templateend start="wx_t6"/> - diretriz prática da <a href="/wpt/Organiza%C3%A7%C3%A3o_Mundial_de_Gastroenterologia" title="Organização Mundial de Gastroenterologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Organização_Mundial_de_Gastroenterologia" wx:page_id="926650" id="wx332">Organização Mundial de Gastroenterologia</a></p>
</li>

<li id="wx333"><wx:template id="wx_t7" pagename="Predefinição:Es" page_id="379001"/><span style="cursor: help; font: bold small monospace;" title="Idioma: [[Língua espanhola|es]]" id="wx334">(<a href="/wpt/L%C3%ADngua_espanhola" title="Língua espanhola" wx:linktype="known" wx:pagename="Língua_espanhola" wx:page_id="11571" id="wx335">es</a>)</span><wx:templateend start="wx_t7"/> <a href="http://www.infoceliaquia.org" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx336">Infoceliaquia.org</a></li>
</ul>

<wx:template id="wx_t8" pagename="Predefinição:Ref-section" page_id="1467239"/>
<a id="Notas" name="Notas"/>
</wx:section><wx:section level="2" title="Notas" id="wxsec9"><h2 class="notes" style="cursor:help" title="Esta secção não é editável por razões técnicas. Edite a página toda ao invés disso, ou a secção anterior." id="wx337">Notas</h2>

<div class="references-small" style="height: auto; max-height: 200px; overflow: auto; padding: 3px; border: 1px solid #EEEEEE" id="wx338">
<ol class="references" id="wx339">
<li id="_note-Ciclitira">
<p id="wx340">↑ <a href="#_ref-Ciclitira_0" title="" wx:fragment="_ref-Ciclitira_0" wx:linktype="noteref" id="wx341"><sup id="wx342">1,0</sup></a> <a href="#_ref-Ciclitira_1" title="" wx:fragment="_ref-Ciclitira_1" wx:linktype="noteref" id="wx343"><sup id="wx344">1,1</sup></a> <a href="#_ref-Ciclitira_2" title="" wx:fragment="_ref-Ciclitira_2" wx:linktype="noteref" id="wx345"><sup id="wx346">1,2</sup></a> <a href="#_ref-Ciclitira_3" title="" wx:fragment="_ref-Ciclitira_3" wx:linktype="noteref" id="wx347"><sup id="wx348">1,3</sup></a> <a href="#_ref-Ciclitira_4" title="" wx:fragment="_ref-Ciclitira_4" wx:linktype="noteref" id="wx349"><sup id="wx350">1,4</sup></a> <a href="#_ref-Ciclitira_5" title="" wx:fragment="_ref-Ciclitira_5" wx:linktype="noteref" id="wx351"><sup id="wx352">1,5</sup></a> <a href="#_ref-Ciclitira_6" title="" wx:fragment="_ref-Ciclitira_6" wx:linktype="noteref" id="wx353"><sup id="wx354">1,6</sup></a> <a href="#_ref-Ciclitira_7" title="" wx:fragment="_ref-Ciclitira_7" wx:linktype="noteref" id="wx355"><sup id="wx356">1,7</sup></a> Ciclitira, P (2002). <a href="http://www.bsg.org.uk/bsgdisp1.php?id=c9c5177d2b91e3228066" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx357">Interim Guidelines for the Management of Patients with Coeliac Disease</a>. British Society of Gastroenterology. Página visitada em 2007-03-07.</p>
</li>

<li id="_note-VanHeelWest"><a href="#_ref-VanHeelWest_0" title="" wx:fragment="_ref-VanHeelWest_0" wx:linktype="noteref" id="wx358">↑</a></li>

<li id="_note-0"><a href="#_ref-0" title="" wx:fragment="_ref-0" wx:linktype="noteref" id="wx359">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx360">Ferguson R, Basu M, Asquith P, Cooke W (1976). "Jejunal mucosal abnormalities in patients with recurrent aphthous ulceration". <i id="wx361">Br Med J</i> <b id="wx362">1</b> (6000): 11–13. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=1247715" class="external" wx:linktype="external" id="wx363">PMID 1247715</a>.</cite></li>

<li id="_note-Spiegel"><a href="#_ref-Spiegel_0" title="" wx:fragment="_ref-Spiegel_0" wx:linktype="noteref" id="wx364">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx365">Spiegel BM, DeRosa VP, Gralnek IM, Wang V, Dulai GS (Jun 2004). "Testing for celiac sprue in irritable bowel syndrome with predominant diarrhea: a cost-effectiveness analysis". <i id="wx366">Gastroenterology</i> <b id="wx367">126</b> (7): 1721–32. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=15188167" class="external" wx:linktype="external" id="wx368">PMID 15188167</a>.</cite></li>

<li id="_note-AGA">
<p id="wx369">↑ <a href="#_ref-AGA_0" title="" wx:fragment="_ref-AGA_0" wx:linktype="noteref" id="wx370"><sup id="wx371">5,0</sup></a> <a href="#_ref-AGA_1" title="" wx:fragment="_ref-AGA_1" wx:linktype="noteref" id="wx372"><sup id="wx373">5,1</sup></a> <a href="#_ref-AGA_2" title="" wx:fragment="_ref-AGA_2" wx:linktype="noteref" id="wx374"><sup id="wx375">5,2</sup></a> <cite style="font-style:normal" id="wx376">(2001) "<a href="http://www.gastrojournal.org/article/PIIS0016508501701618/fulltext" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx377">American Gastroenterological Association medical position statement: Celiac Sprue</a>". <i id="wx378">Gastroenterology</i> <b id="wx379">120</b> (6): 1522–5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=11313323" class="external" wx:linktype="external" id="wx380">PMID 11313323</a>.</cite></p>
</li>

<li id="_note-Tursi"><a href="#_ref-Tursi_0" title="" wx:fragment="_ref-Tursi_0" wx:linktype="noteref" id="wx381">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx382">Tursi A, Brandimarte G, Giorgetti G (2003). "High prevalence of small intestinal bacterial overgrowth in celiac patients with persistence of gastrointestinal symptoms after gluten withdrawal". <i id="wx383">Am J Gastroenterol</i> <b id="wx384">98</b> (4): 839-43. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=12738465" class="external" wx:linktype="external" id="wx385">PMID 12738465</a>.</cite></li>

<li id="_note-1"><a href="#_ref-1" title="" wx:fragment="_ref-1" wx:linktype="noteref" id="wx386">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx387">Crabbé P, Heremans J (1967). "Selective IgA deficiency with steatorrhea. A new syndrome". <i id="wx388">Am J Med</i> <b id="wx389">42</b> (2): 319-26. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=4959869" class="external" wx:linktype="external" id="wx390">PMID 4959869</a>.</cite></li>

<li id="_note-2"><a href="#_ref-2" title="" wx:fragment="_ref-2" wx:linktype="noteref" id="wx391">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx392">Collin P, Mäki M, Keyriläinen O, Hällström O, Reunala T, Pasternack A (1992). "Selective IgA deficiency and coeliac disease". <i id="wx393">Scand J Gastroenterol</i> <b id="wx394">27</b> (5): 367-71. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=1529270" class="external" wx:linktype="external" id="wx395">PMID 1529270</a>.</cite></li>

<li id="_note-Marks"><a href="#_ref-Marks_0" title="" wx:fragment="_ref-Marks_0" wx:linktype="noteref" id="wx396">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx397">Marks J, Shuster S, Watson A (1966). "Small-bowel changes in dermatitis herpetiformis". <i id="wx398">Lancet</i> <b id="wx399">2</b> (7476): 1280–2. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=4163419" class="external" wx:linktype="external" id="wx400">PMID 4163419</a>.</cite></li>

<li id="_note-3"><a href="#_ref-3" title="" wx:fragment="_ref-3" wx:linktype="noteref" id="wx401">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx402">Pengiran Tengah D, Wills A, Holmes G (2002). "<a href="http://pmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/78/921/393" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx403">Neurological complications of coeliac disease</a>". <i id="wx404">Postgrad Med J</i> <b id="wx405">78</b> (921): 393-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=12151653" class="external" wx:linktype="external" id="wx406">PMID 12151653</a>.</cite></li>

<li id="_note-Ferguson"><a href="#_ref-Ferguson_0" title="" wx:fragment="_ref-Ferguson_0" wx:linktype="noteref" id="wx407">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx408">Ferguson A, Hutton M, Maxwell J, Murray D (1970). "Adult coeliac disease in hyposplenic patients". <i id="wx409">Lancet</i> <b id="wx410">1</b> (7639): 163-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=4189238" class="external" wx:linktype="external" id="wx411">PMID 4189238</a>.</cite></li>

<li id="_note-Holmes"><a href="#_ref-Holmes_0" title="" wx:fragment="_ref-Holmes_0" wx:linktype="noteref" id="wx412">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx413">Holmes G (2001). "Coeliac disease and Type 1 diabetes mellitus - the case for screening". <i id="wx414">Diabet Med</i> <b id="wx415">18</b> (3): 169-77.</cite></li>

<li id="_note-4"><a href="#_ref-4" title="" wx:fragment="_ref-4" wx:linktype="noteref" id="wx416">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx417">Collin P, Kaukinen K, Välimäki M, Salmi J (2002). "<a href="http://edrv.endojournals.org/cgi/content/full/23/4/464" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx418">Endocrinological disorders and celiac disease</a>". <i id="wx419">Endocr Rev</i> <b id="wx420">23</b> (4): 464-83. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=12202461" class="external" wx:linktype="external" id="wx421">PMID 12202461</a>.</cite></li>

<li id="_note-5"><a href="#_ref-5" title="" wx:fragment="_ref-5" wx:linktype="noteref" id="wx422">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx423">Kingham J, Parker D (1998). "The association between primary biliary cirrhosis and coeliac disease: a study of relative prevalences". <i id="wx424">Gut</i> <b id="wx425">42</b> (1): 120-2. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=9518232" class="external" wx:linktype="external" id="wx426">PMID 9518232</a>.</cite></li>

<li id="_note-6"><a href="#_ref-6" title="" wx:fragment="_ref-6" wx:linktype="noteref" id="wx427">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx428">Matteoni C, Goldblum J, Wang N, Brzezinski A, Achkar E, Soffer E (2001). "Celiac disease is highly prevalent in lymphocytic colitis". <i id="wx429">J Clin Gastroenterol</i> <b id="wx430">32</b> (3): 225-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=11246349" class="external" wx:linktype="external" id="wx431">PMID 11246349</a>.</cite></li>

<li id="_note-7"><a href="#_ref-7" title="" wx:fragment="_ref-7" wx:linktype="noteref" id="wx432">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx433">Marsh M (1992). "Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine. A molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity ('celiac sprue')". <i id="wx434">Gastroenterology</i> <b id="wx435">102</b> (1): 330-54. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=1727768" class="external" wx:linktype="external" id="wx436">PMID 1727768</a>.</cite></li>

<li id="_note-8"><a href="#_ref-8" title="" wx:fragment="_ref-8" wx:linktype="noteref" id="wx437">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx438">Kupper C (2005). "Dietary guidelines and implementation for celiac disease". <i id="wx439">Gastroenterology</i> <b id="wx440">128</b> (4 Suppl 1): S121-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=15825119" class="external" wx:linktype="external" id="wx441">PMID 15825119</a>.</cite></li>

<li id="_note-9"><a href="#_ref-9" title="" wx:fragment="_ref-9" wx:linktype="noteref" id="wx442">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx443">Treem W (2004). "Emerging concepts in celiac disease". <i id="wx444">Curr Opin Pediatr</i> <b id="wx445">16</b> (5): 552-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=15367850" class="external" wx:linktype="external" id="wx446">PMID 15367850</a>.</cite></li>

<li id="_note-10"><a href="#_ref-10" title="" wx:fragment="_ref-10" wx:linktype="noteref" id="wx447">↑</a> <cite style="font-style:normal" id="wx448">Häuser W, Gold J, Stein J, Caspary W, Stallmach A (2006). "Health-related quality of life in adult coeliac disease in Germany: results of a national survey". <i id="wx449">Eur J Gastroenterol Hepatol</i> <b id="wx450">18</b> (7): 747-54. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&amp;db=pubmed&amp;dopt=Abstract&amp;list_uids=16772832" class="external" wx:linktype="external" id="wx451">PMID 16772832</a>.</cite></li>
</ol>
</div>

<wx:templateend start="wx_t8"/>
<wx:template id="wx_t9" pagename="Predefinição:Gastroenterologia" page_id="1078420"/>
<table class="navbox noprint collapsible autocollapse nowraplinks" style="margin:auto; background:white;background:white;" id="wx452">
<tr id="wx453">
<th colspan="2" style="text-align:center;width:100%;background:Silver" id="wx454">
<div style="float:left; width:6em; vertical-align:middle; text-align:left;" id="wx455">
<div class="noprint plainlinksneverexpand" style="background-color:transparent; padding:0; white-space:nowrap; font-weight:normal; font-size:xx-small; background:Silver;border:none;;" id="wx456">
<p id="wx457"><a href="/wpt/Predefini%C3%A7%C3%A3o:Gastroenterologia" title="Predefinição:Gastroenterologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Predefinição:Gastroenterologia" wx:page_id="1078420" id="wx458"><span title="Ver esta predefinição" style="background:Silver;border:none;;" id="wx459">v</span></a> <span style="font-size:80%;" id="wx460">•</span> <a href="/wpt/Predefini%C3%A7%C3%A3o_Discuss%C3%A3o:Gastroenterologia" class="new" title="Predefinição Discussão:Gastroenterologia" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Predefinição_Discussão:Gastroenterologia" id="wx461"><span style="color:#002bb8;background:Silver;border:none;;" title="Discussão sobre esta predefinição" id="wx462">d</span></a> <span style="font-size:80%;" id="wx463">•</span> <a href="http://wpt/wpt/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o:Gastroenterologia&amp;action=edit" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx464"><span style="color:#002bb8;background:Silver;border:none;;" title="Editar esta predefinição" id="wx465">e</span></a> <span style="font-size:80%;" id="wx466">•</span> <a href="http://wpt/wpt/index.php?title=Predefini%C3%A7%C3%A3o:Gastroenterologia&amp;action=history" class="external text" wx:linktype="external" rel="nofollow" id="wx467"><span style="color:#002bb8;background:Silver;border:none;;" title="Histórico desta predefinição" id="wx468">h</span></a></p>
</div>
</div>

<span style="font-size:110%;" id="wx469"><a href="/wpt/Sistema_digestivo" title="Sistema digestivo" wx:linktype="known" wx:pagename="Sistema_digestivo" wx:page_id="10326" id="wx470">Sistema digestivo</a> - <a href="/wpt/Gastroenterologia" title="Gastroenterologia" wx:linktype="known" wx:pagename="Gastroenterologia" wx:page_id="7364" id="wx471">Gastroenterologia</a> (<a href="/wpt/CID-10_Cap%C3%ADtulo_XI:_Doen%C3%A7as_do_sistema_digestivo" title="CID-10 Capítulo XI: Doenças do sistema digestivo" wx:linktype="known" wx:pagename="CID-10_Capítulo_XI:_Doenças_do_sistema_digestivo" wx:page_id="1167477" id="wx472">K20-K93</a>)</span></th>
</tr>

<tr id="wx473">
<th style="white-space:nowrap;background:#ddddff;text-align:right;background:#fd6;" id="wx474"><a href="/wpt/Es%C3%B4fago" title="Esôfago" wx:linktype="known" wx:pagename="Esôfago" wx:page_id="26547" id="wx475">Esôfago</a></th>
<td colspan="1" style="text-align:left;width:100%;font-size:95%;" id="wx476"><a href="/wpt/Esofagite" title="Esofagite" wx:linktype="known" wx:pagename="Esofagite" wx:page_id="56231" id="wx477">Esofagite</a>
<p id="wx478">- <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_do_refluxo_gastroesof%C3%A1gico" title="Doença do refluxo gastroesofágico" wx:linktype="known" wx:pagename="Doença_do_refluxo_gastroesofágico" wx:page_id="59204" id="wx479">Doença do refluxo gastroesofágico</a> - <a href="/wpt/Halitose" title="Halitose" wx:linktype="known" wx:pagename="Halitose" wx:page_id="155732" id="wx480">Halitose</a> - <a href="/wpt/Divert%C3%ADculo_de_Zenker" title="Divertículo de Zenker" wx:linktype="known" wx:pagename="Divertículo_de_Zenker" wx:page_id="1685888" id="wx481">Divertículo de Zenker</a> - <a href="/wpt/Es%C3%B4fago_de_Barrett" title="Esôfago de Barrett" wx:linktype="known" wx:pagename="Esôfago_de_Barrett" wx:page_id="59205" id="wx482">Esôfago de Barrett</a>- <a href="/wpt/Acalasia" title="Acalasia" wx:linktype="known" wx:pagename="Acalasia" wx:page_id="59034" id="wx483">Acalasia</a> - <a href="/wpt/C%C3%A2ncer_esof%C3%A1gico" title="Câncer esofágico" wx:linktype="known" wx:pagename="Câncer_esofágico" wx:page_id="1604403" id="wx484">Câncer esofágico</a> - <a href="/wpt/Varizes_esof%C3%A1gicas" title="Varizes esofágicas" wx:linktype="known" wx:pagename="Varizes_esofágicas" wx:page_id="1130005" id="wx485">Varizes esofágicas</a> - <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_de_Mallory-Weiss" title="Síndrome de Mallory-Weiss" wx:linktype="known" wx:pagename="Síndrome_de_Mallory-Weiss" wx:page_id="1564320" id="wx486">Síndrome de Mallory-Weiss</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx487">
<th style="white-space:nowrap;background:#ddddff;text-align:right;background:#fd6;" id="wx488"><a href="/wpt/Est%C3%B4mago" title="Estômago" wx:linktype="known" wx:pagename="Estômago" wx:page_id="7586" id="wx489">Estômago</a>
<p id="wx490">/ <a href="/wpt/Duodeno" title="Duodeno" wx:linktype="known" wx:pagename="Duodeno" wx:page_id="51853" id="wx491">Duodeno</a></p>
</th>
<td colspan="1" style="text-align:left;width:100%;font-size:95%;background:#f7f7f7;" id="wx492"><a href="/wpt/%C3%9Alcera_p%C3%A9ptica" title="Úlcera péptica" wx:linktype="known" wx:pagename="Úlcera_péptica" wx:page_id="143420" id="wx493">Úlcera pética gástrica/duodenal</a>
<p id="wx494">- <a href="/wpt/Gastrite" title="Gastrite" wx:linktype="known" wx:pagename="Gastrite" wx:page_id="126187" id="wx495">Gastrite</a> - <a href="/wpt/Gastroenterite" title="Gastroenterite" wx:linktype="known" wx:pagename="Gastroenterite" wx:page_id="531657" id="wx496">Gastroenterite</a> - <a href="/wpt/Gastroenterite_eosinof%C3%ADlica" title="Gastroenterite eosinofílica" wx:linktype="known" wx:pagename="Gastroenterite_eosinofílica" wx:page_id="1594943" id="wx497">Gastroenterite eosinofílica</a> - <a href="/wpt/Duodenite" title="Duodenite" wx:linktype="known" wx:pagename="Duodenite" wx:page_id="994175" id="wx498">Duodenite</a> - <a href="/wpt/C%C3%A2ncer_de_est%C3%B4mago" title="Câncer de estômago" wx:linktype="known" wx:pagename="Câncer_de_estômago" wx:page_id="1152387" id="wx499">Câncer de estômago</a> - <a href="/wpt/Dispepsia" title="Dispepsia" wx:linktype="known" wx:pagename="Dispepsia" wx:page_id="895955" id="wx500">Dispepsia</a> - <a href="/wpt/Gastroparesia" class="new" title="Gastroparesia" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Gastroparesia" id="wx501">Gastroparesia</a> - <a href="/wpt/Malabsor%C3%A7%C3%A3o" class="new" title="Malabsorção" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Malabsorção" id="wx502">Malabsorção</a>  (e.g. <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_cel%C3%ADaca" title="Doença celíaca" wx:linktype="self" wx:pagename="Doença_celíaca" wx:page_id="153405" id="wx503">Doença celíaca</a>, <a href="/wpt/Giard%C3%ADase" title="Giardíase" wx:linktype="known" wx:pagename="Giardíase" wx:page_id="116166" id="wx504">Giardíase</a>) - <a href="/wpt/Estenose_pil%C3%B3rica" title="Estenose pilórica" wx:linktype="known" wx:pagename="Estenose_pilórica" wx:page_id="1592974" id="wx505">Estenose pilórica</a> - <a href="/wpt/Gastroptose" title="Gastroptose" wx:linktype="known" wx:pagename="Gastroptose" wx:page_id="1566678" id="wx506">Gastroptose</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx507">
<th style="white-space:nowrap;background:#ddddff;text-align:right;background:#fd6;" id="wx508"><a href="/wpt/Intestino_delgado" title="Intestino delgado" wx:linktype="known" wx:pagename="Intestino_delgado" wx:page_id="7589" id="wx509">Intestino delgado</a></th>
<td colspan="1" style="text-align:left;width:100%;font-size:95%;" id="wx510"><a href="/wpt/%C3%9Alcera_p%C3%A9ptica" title="Úlcera péptica" wx:linktype="known" wx:pagename="Úlcera_péptica" wx:page_id="143420" id="wx511">Úlcera péptica</a>
<p id="wx512">- <a href="/wpt/Intussuscep%C3%A7%C3%A3o" title="Intussuscepção" wx:linktype="known" wx:pagename="Intussuscepção" wx:page_id="1687905" id="wx513">Intussuscepção</a> - <a href="/wpt/Malabsor%C3%A7%C3%A3o" class="new" title="Malabsorção" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Malabsorção" id="wx514">Malabsorção</a> (e.g. <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_cel%C3%ADaca" title="Doença celíaca" wx:linktype="self" wx:pagename="Doença_celíaca" wx:page_id="153405" id="wx515">Doença celíaca</a>, <a href="/wpt/Intoler%C3%A2ncia_%C3%A0_lactose" title="Intolerância à lactose" wx:linktype="known" wx:pagename="Intolerância_à_lactose" wx:page_id="1446414" id="wx516">Intolerância à lactose</a>, <a href="/wpt/Malabsor%C3%A7%C3%A3o_de_frutose" class="new" title="Malabsorção de frutose" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Malabsorção_de_frutose" id="wx517">Malabsorção de frutose</a>, <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_de_Whipple" title="Doença de Whipple" wx:linktype="known" wx:pagename="Doença_de_Whipple" wx:page_id="1559316" id="wx518">de Whipple</a>) - <a href="/wpt/Linfoma" title="Linfoma" wx:linktype="known" wx:pagename="Linfoma" wx:page_id="127039" id="wx519">Linfoma</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx520">
<th style="white-space:nowrap;background:#ddddff;text-align:right;background:#fd6;" id="wx521"><a href="/wpt/Intestino_grosso" title="Intestino grosso" wx:linktype="known" wx:pagename="Intestino_grosso" wx:page_id="7590" id="wx522">Intestino grosso</a></th>
<td colspan="1" style="text-align:left;width:100%;font-size:95%;background:#f7f7f7;" id="wx523"><a href="/wpt/Diarr%C3%A9ia" title="Diarréia" wx:linktype="known" wx:pagename="Diarréia" wx:page_id="58729" id="wx524">Diarréia</a>
<p id="wx525">- <a href="/wpt/Apendicite" title="Apendicite" wx:linktype="known" wx:pagename="Apendicite" wx:page_id="56141" id="wx526">Apendicite</a> - <a href="/wpt/Diverticulite" title="Diverticulite" wx:linktype="known" wx:pagename="Diverticulite" wx:page_id="284311" id="wx527">Diverticulite</a> - <a href="/wpt/Diverticulose" title="Diverticulose" wx:linktype="known" wx:pagename="Diverticulose" wx:page_id="1609992" id="wx528">Diverticulose</a> - <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_inflamat%C3%B3ria_intestinal" class="new" title="Doença inflamatória intestinal" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Doença_inflamatória_intestinal" id="wx529">Doença inflamatória intestinal</a> (<a href="/wpt/Doen%C3%A7a_de_Crohn" title="Doença de Crohn" wx:linktype="known" wx:pagename="Doença_de_Crohn" wx:page_id="56156" id="wx530">de Crohn</a>, <a href="/wpt/Colite_ulcerativa" title="Colite ulcerativa" wx:linktype="known" wx:pagename="Colite_ulcerativa" wx:page_id="739671" id="wx531">Colite ulcerativa</a>) - <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_do_c%C3%B3lon_irrit%C3%A1vel" title="Síndrome do cólon irritável" wx:linktype="known" wx:pagename="Síndrome_do_cólon_irritável" wx:page_id="549466" id="wx532">Síndrome do cólon irritável</a> - <a href="/wpt/Constipa%C3%A7%C3%A3o" title="Constipação" wx:linktype="known" wx:pagename="Constipação" wx:page_id="1077616" id="wx533">Constipação</a> - <a href="/wpt/C%C3%A2ncer_coloretal" title="Câncer coloretal" wx:linktype="known" wx:pagename="Câncer_coloretal" wx:page_id="1580636" id="wx534">Câncer coloretal</a> - <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_de_Hirschsprung" title="Doença de Hirschsprung" wx:linktype="known" wx:pagename="Doença_de_Hirschsprung" wx:page_id="1687123" id="wx535">Doença de Hirschsprung</a> - <a href="/wpt/Colite_pseudomembranosa" class="new" title="Colite pseudomembranosa" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Colite_pseudomembranosa" id="wx536">Colite pseudomembranosa</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx537">
<th style="white-space:nowrap;background:#ddddff;text-align:right;background:#fd6;" id="wx538"><a href="/wpt/H%C3%A9rnia" title="Hérnia" wx:linktype="known" wx:pagename="Hérnia" wx:page_id="56837" id="wx539">Hérnias</a></th>
<td colspan="1" style="text-align:left;width:100%;font-size:95%;" id="wx540"><a href="/wpt/H%C3%A9rnia_inguinal" title="Hérnia inguinal" wx:linktype="known" wx:pagename="Hérnia_inguinal" wx:page_id="500682" id="wx541">Inguinal</a>
<p id="wx542">(<a href="/wpt/H%C3%A9rnia_inguinal_direta" class="new" title="Hérnia inguinal direta" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Hérnia_inguinal_direta" id="wx543">Direta</a>, <a href="/wpt/H%C3%A9rnia_inguinal_indireta" class="new" title="Hérnia inguinal indireta" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Hérnia_inguinal_indireta" id="wx544">Indireta</a>) - <a href="/wpt/H%C3%A9rnia_femoral" class="new" title="Hérnia femoral" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Hérnia_femoral" id="wx545">Femoral</a> - <a href="/wpt/H%C3%A9rnia_umbilical" title="Hérnia umbilical" wx:linktype="known" wx:pagename="Hérnia_umbilical" wx:page_id="500690" id="wx546">Umbilical</a> - <a href="/wpt/H%C3%A9rnia_incisional" title="Hérnia incisional" wx:linktype="known" wx:pagename="Hérnia_incisional" wx:page_id="500699" id="wx547">Incisional</a> - <a href="/wpt/H%C3%A9rnia_diafragm%C3%A1tica" class="new" title="Hérnia diafragmática" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Hérnia_diafragmática" id="wx548">Diafragmática</a> - <a href="/wpt/H%C3%A9rnia_de_hiato" title="Hérnia de hiato" wx:linktype="known" wx:pagename="Hérnia_de_hiato" wx:page_id="528374" id="wx549">Hérnia de hiato</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx550">
<th style="white-space:nowrap;background:#ddddff;text-align:right;background:#fd6;" id="wx551"><a href="/wpt/F%C3%ADgado" title="Fígado" wx:linktype="known" wx:pagename="Fígado" wx:page_id="44543" id="wx552">Fígado</a>
<p id="wx553">/<a href="/wpt/Hepatite" title="Hepatite" wx:linktype="known" wx:pagename="Hepatite" wx:page_id="56911" id="wx554">hepatite</a></p>
</th>
<td colspan="1" style="text-align:left;width:100%;font-size:95%;background:#f7f7f7;" id="wx555"><a href="/wpt/Doen%C3%A7a_alco%C3%B3lica_do_f%C3%ADgado" class="new" title="Doença alcoólica do fígado" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Doença_alcoólica_do_fígado" id="wx556">Doença alcoólica do fígado</a>
<p id="wx557">- <a href="/wpt/Insufici%C3%AAncia_hep%C3%A1tica" title="Insuficiência hepática" wx:linktype="known" wx:pagename="Insuficiência_hepática" wx:page_id="618809" id="wx558">Insuficiência hepática</a> (<a href="/wpt/Insufici%C3%AAncia_hep%C3%A1tica_aguda" class="new" title="Insuficiência hepática aguda" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Insuficiência_hepática_aguda" id="wx559">Insuficiência hepática aguda</a>) - <a href="/wpt/Cirrose" title="Cirrose" wx:linktype="known" wx:pagename="Cirrose" wx:page_id="213341" id="wx560">Cirrose</a> - <a href="/wpt/Cirrose_biliar_prim%C3%A1ria" class="new" title="Cirrose biliar primária" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Cirrose_biliar_primária" id="wx561">Cirrose biliar primária</a> - <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_hep%C3%A1tica_gordurosa_n%C3%A3o_alco%C3%B3lica" class="new" title="Doença hepática gordurosa não alcoólica" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Doença_hepática_gordurosa_não_alcoólica" id="wx562">Doença hepática gordurosa não alcoólica</a> - <a href="/wpt/F%C3%ADgado_gorduroso" class="new" title="Fígado gorduroso" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Fígado_gorduroso" id="wx563">Fígado gorduroso</a> - <a href="/wpt/Peliosis_hepatis" class="new" title="Peliosis hepatis" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Peliosis_hepatis" id="wx564">Peliosis hepatis</a> - <a href="/wpt/Hipertens%C3%A3o_portal" title="Hipertensão portal" wx:linktype="known" wx:pagename="Hipertensão_portal" wx:page_id="1453178" id="wx565">Hipertensão portal</a> - <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_hepatorenal" class="new" title="Síndrome hepatorenal" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Síndrome_hepatorenal" id="wx566">Síndrome hepatorenal</a></p>
</td>
</tr>

<tr id="wx567">
<th style="white-space:nowrap;background:#ddddff;text-align:right;background:#fd6;" id="wx568">
<p id="wx569">Digestão acessória</p>
</th>
<td colspan="1" style="text-align:left;width:100%;font-size:95%;" id="wx570"><a href="/wpt/Ves%C3%ADcula_biliar" title="Vesícula biliar" wx:linktype="known" wx:pagename="Vesícula_biliar" wx:page_id="44209" id="wx571">Vesícula biliar</a>
<p id="wx572">(<a href="/wpt/Colelit%C3%ADase" title="Colelitíase" wx:linktype="known" wx:pagename="Colelitíase" wx:page_id="57459" id="wx573">Colelitíase</a>, <a href="/wpt/Coledocolit%C3%ADase" title="Coledocolitíase" wx:linktype="known" wx:pagename="Coledocolitíase" wx:page_id="1631203" id="wx574">Coledocolitíase</a>, <a href="/wpt/Colecistite" title="Colecistite" wx:linktype="known" wx:pagename="Colecistite" wx:page_id="61175" id="wx575">Colecistite</a>, <a href="/wpt/Colesterolose_da_ves%C3%ADcula_biliar" class="new" title="Colesterolose da vesícula biliar" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Colesterolose_da_vesícula_biliar" id="wx576">Colesterolose</a>, <a href="/wpt/Seios_de_Rokitansky-Aschoff" title="Seios de Rokitansky-Aschoff" wx:linktype="known" wx:pagename="Seios_de_Rokitansky-Aschoff" wx:page_id="1631155" id="wx577">seios de Rokitansky-Aschoff</a>)</p>

<p id="wx578"><a href="/wpt/%C3%81rvore_biliar" title="Árvore biliar" wx:linktype="known" wx:pagename="Árvore_biliar" wx:page_id="1433424" id="wx579">Árvore biliar</a> (<a href="/wpt/Colangite" title="Colangite" wx:linktype="known" wx:pagename="Colangite" wx:page_id="57405" id="wx580">Colangite</a>, <a href="/wpt/Colestase" title="Colestase" wx:linktype="known" wx:pagename="Colestase" wx:page_id="309773" id="wx581">Colestase</a>/<a href="/wpt/S%C3%ADndrome_de_Mirizzi" title="Síndrome de Mirizzi" wx:linktype="known" wx:pagename="Síndrome_de_Mirizzi" wx:page_id="1776379" id="wx582">Síndrome de Mirizzi</a>, <a href="/wpt/Colangite_esclerosante_prim%C3%A1ria" class="new" title="Colangite esclerosante primária" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Colangite_esclerosante_primária" id="wx583">Colangite esclerosante primária</a>, <a href="/wpt/F%C3%ADstula_biliar" class="new" title="Fístula biliar" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Fístula_biliar" id="wx584">Fístula biliar</a>, <a href="/wpt/Colangite_ascendente" title="Colangite ascendente" wx:linktype="known" wx:pagename="Colangite_ascendente" wx:page_id="1631194" id="wx585">Colangite ascendente</a>)</p>

<a href="/wpt/P%C3%A2ncreas" title="Pâncreas" wx:linktype="known" wx:pagename="Pâncreas" wx:page_id="13917" id="wx586">Pâncreas</a>
<p id="wx587">(<a href="/wpt/Pancreatite_aguda" title="Pancreatite aguda" wx:linktype="known" wx:pagename="Pancreatite_aguda" wx:page_id="273675" id="wx588">Pancreatite aguda</a>, <a href="/wpt/Pancreatite_cr%C3%B4nica" title="Pancreatite crônica" wx:linktype="known" wx:pagename="Pancreatite_crônica" wx:page_id="273676" id="wx589">Pancreatite crônica</a>, <a href="/wpt/Pseudocisto_pancre%C3%A1tico" class="new" title="Pseudocisto pancreático" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Pseudocisto_pancreático" id="wx590">Pseudocisto pancreático</a>, <a href="/wpt/Pancreatite_heredit%C3%A1ria" title="Pancreatite hereditária" wx:linktype="known" wx:pagename="Pancreatite_hereditária" wx:page_id="1433399" id="wx591">Pancreatite hereditária</a>)</p>
</td>
</tr>

<tr id="wx592">
<th style="white-space:nowrap;background:#ddddff;text-align:right;background:#fd6;" id="wx593">
<p id="wx594">Outros</p>
</th>
<td colspan="1" style="text-align:left;width:100%;font-size:95%;background:#f7f7f7;" id="wx595"><a href="/wpt/Apendicite" title="Apendicite" wx:linktype="known" wx:pagename="Apendicite" wx:page_id="56141" id="wx596">Apendicite</a>
<p id="wx597">- <a href="/wpt/Peritonite" title="Peritonite" wx:linktype="known" wx:pagename="Peritonite" wx:page_id="1629417" id="wx598">Peritonite</a> (<a href="/wpt/Peritonite_bacteriana_espont%C3%A2nea" class="new" title="Peritonite bacteriana espontânea" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Peritonite_bacteriana_espontânea" id="wx599">Peritonite bacteriana espontânea</a>)</p>

<p id="wx600"><a href="/wpt/Malabsor%C3%A7%C3%A3o" class="new" title="Malabsorção" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Malabsorção" id="wx601">Malabsorção</a> (<a href="/wpt/Doen%C3%A7a_cel%C3%ADaca" title="Doença celíaca" wx:linktype="self" wx:pagename="Doença_celíaca" wx:page_id="153405" id="wx602">celíaca</a>, <a href="/wpt/Tropical_sprue" class="new" title="Tropical sprue" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Tropical_sprue" id="wx603">Tropical sprue</a>, <a href="/wpt/Blind_loop_syndrome" class="new" title="Blind loop syndrome" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Blind_loop_syndrome" id="wx604">Blind loop syndrome</a>, <a href="/wpt/Doen%C3%A7a_de_Whipple" title="Doença de Whipple" wx:linktype="known" wx:pagename="Doença_de_Whipple" wx:page_id="1559316" id="wx605">de Whipple</a>)</p>

<p id="wx606"><i id="wx607">pós-procedimento:</i> <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_de_dumping" class="new" title="Síndrome de dumping" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Síndrome_de_dumping" id="wx608">Síndrome de dumping</a> - <a href="/wpt/S%C3%ADndrome_p%C3%B3s-colecistectomia" class="new" title="Síndrome pós-colecistectomia" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Síndrome_pós-colecistectomia" id="wx609">Síndrome pós-colecistectomia</a></p>

<i id="wx610">sangramento:</i> <a href="/wpt/Hemat%C3%AAmese" title="Hematêmese" wx:linktype="known" wx:pagename="Hematêmese" wx:page_id="1035461" id="wx611">Hematêmese</a>
<p id="wx612">- <a href="/wpt/Melena" title="Melena" wx:linktype="known" wx:pagename="Melena" wx:page_id="1001692" id="wx613">Melena</a> - <a href="/wpt/Sangramento_gastrointestinal" title="Sangramento gastrointestinal" wx:linktype="known" wx:pagename="Sangramento_gastrointestinal" wx:page_id="838938" id="wx614">Sangramento gastrointestinal</a> (<a href="/wpt/Sangramento_gastrointestinal_superior" class="new" title="Sangramento gastrointestinal superior" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Sangramento_gastrointestinal_superior" id="wx615">Superior</a>, <a href="/wpt/Sangramento_gastrointestinal_inferior" class="new" title="Sangramento gastrointestinal inferior" wx:linktype="unknown" wx:pagename="Sangramento_gastrointestinal_inferior" id="wx616">Inferior</a>)</p>
</td>
</tr>
</table>

<wx:templateend start="wx_t9"/>
<p id="wx617"><wx:template id="wx_t10" pagename="Predefinição:Link_FA" page_id="162503"/>
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</p>
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